Método Clínico

Método Clínico

 Es una forma de pensamiento aplicada al individuo sano o enfermo con el objeto de establecer un diagnóstico, y en caso de una enfermedad, fundamentar un pronóstico e instituir un tratamiento para que el individuo pueda recuperar la salud.

 Diagnóstico

 Es la identificación de la enfermedad con base en los signos y síntomas.

 Pronóstico

 Se refiere al juicio más o menos hipotético acerca de la evaluación y terminación probable de la enfermedad.

 Tratamiento

 Puede ser físico, psíquico, farmacológico, quirúrgico o la combinación de ellos.

 Signos y Síntomas

 Es objetivo, el medico lo reconoce, lo puede medir. Por ejemplo: La temperatura, la presión, el ritmo cardiaco, el ritmo respiratorio, etc.

 Es subjetivo, el paciente dice que lo siente, por ejemplo: dolor de cabeza, nauseas, vómitos, fatiga, etc.

 ¿Cómo realizar un diagnóstico?

 Es necesario conocer la anatomía y fisiología normales.

 Conocer la etiología.

 La patogenia.

 Método Clínico

 Los métodos, procedimientos, técnicas o recursos que utiliza el método clínico son básicamente:Interrogatorio, palpación, percusión, auscultación.

 Complementarios como exámenes de laboratorio y de gabinete cuando sea necesario.

 Tipos de interrogatorio

 Directo: cuando el clínico se dirige al paciente.

 Indirecto:es aquel que se hace a terceras personas porque las condiciones del paciente son muy especiales.

 INTERROGATORIO

 Ordenado.

 Agrupado.

 Prudente

 Amable y

 Completo.

 Reglas del Interrogatorio

 1.- Usar un lenguaje claro.

 2.- Dejar hablar primero al paciente(tribuna libre).

 3.- Desarrollar el interrogatorio según el orden y las partes que se han establecido.

 Partes del Interrogatorio

 1.- Estado actual.

A) Lo primero que se interroga es el padecimiento actual, esto se refiere a los síntomas que presenta:

 a) Noción del tiempo.

 b) Noción del sitio.

 c) Noción de la causa.

 d) Mecanismo del traumatismo.

 e) Agente traumático.

 f) Tribuna libre.

 g) Investigación de los signos y síntomas.

 h) Semiología de los signos y síntomas.

Partes del Interrogatorio

B) Estado de los demás órganos y sistemas.

 a) Sistema digestivo.

 b) Sistema respiratorio

 c) sistema circulatorio.

 d) Sistema genitourinario.

 e) Sistema ósteo- músculo- articular.

 f) Sistema nervioso.

 g) Órganos de los sentidos

 h) Función psicointelectual y sexual.

 i) sistema endocrino.

 Partes del Interrogatorio

 A las mujeres se les pregunta sobre su menstruación.

 C) Síntomas generales.

 D) Terapéutica empleada

 La segunda parte se refiere a los antecedentes: personales no patológicos, personales patológicos y los hereditarios y familiares.

 Interrogatorio

 Anamnesis

 Es la primera parte de la exploración clínica.

 Consiste en hacer al paciente o a terceras personas una serie de preguntas lógicas y ordenadas con el fin de investigar hechos, circunstancias y datos referentes al presente y pasado de la salud o de la enfermedad, tanto del individuo como de los familiares.

 EXAMEN FÍSICO

 El conjunto de procedimientos o métodos de exploración clínica que se le aplican al paciente una vez interrogado.

 Examen Físico

 Inspección

 Método de exploración clínica que se practica en primer lugar y se hace por medio de la vista, con el objeto de reconocer los signos.

 Divisiones de la Inspección

 General

 Local

 Directa, inerme o simple

 Estática

 Dinámica

 Indirecta, armada o instrumental

 Inspección general

 Es la exploración de conjunto que se hace de un individuo por medio de la vista y sin ninguna preparación previa.

 Inspección General

 Nos puede proporcionar:

 El estado de salud o de enfermedad.

 La edad aparente.

 El sexo.

 La raza.

 El estado de conciencia.

 La actitud.

 Postura.

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