Proceso MUTUAL

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Mutual

Cuando una ficha clínica de un paciente Mutual llega al recaudador, se debe realizar una auditoria donde se revisa el detalle de cuenta verificando si los valores ingresados corresponden con lo que se encuentran en convenio. Para comparar los valores se debe abrir el archivo “Mutual 2020” ubicado en Nextcloud carpeta “Base-presupuesto” donde se detalla en valor de pabellones y días cama.

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Una vez verificado el detalle de cuenta corroborando los valores en convenio. Se debe verificar el equipo medico que participo en el procedimiento realizado al paciente, si pertenece al staff de Mutual, donde en el mismo archivo de Mutual 2020 en la pestaña “ Staff pabellón” figuran.

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En este proceso de auditoria existen 2 opciones

1. No figura en el staff de pabellón
2. Si figura en el staff

1. No figura en staff de pabellón

Si el equipo medico que ingreso a pabellón no figura dentro del convenio, en el sistema de MK debiese estar este equipo registrado a nombre del personal que ingreso. Estos solo se deben cargar por dentro.

1. Si figura en el staff de pabellón

Se debe verificar que el equipo médico no allá sido registrado en honorarios. Estos solo deben cargar por dentro

Una vez finalizada esta auditoría, descargar el detalle de cuenta del paciente en formato Excel realizando el siguiente formato:

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Una vez revisado estos datos, se sebe ingresar en la prefactura al equipo médico que no figure en la planilla de convenios como staff

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Finalizando el formato guardar el archivo en la carpeta” Prefactura Mutual”  (ubicada en el escritorio) como “ Nombre paciente---Fecha cirugía— N° de Admisión”.

Enviar correo a mleon@mutual.cl y a kacuna@mutual.cl con copia a recaudación, asunto “Prefactura adm….--- nombre paciente”

Registrar en MK que el correo fue enviado con la cobranza.

Ejemplo;

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Registrar la orden de mutual como numero de factura para saldar clínica y equipo médico.

Pagos clínica

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Equipo médico

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pág.

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