Alteraciones de tipo gástrico controladas con omeprazol y un compuesto de bromacepam y tribumetina

CASO CLINICO

I.  DATOS DE IDENTIFICACIÓN:

Nombre: “Raquel”  

Edad: 36 años

Estado Civil: Casada

Profesión: Trabaja en Educación

Personas con quien vive: Esposo y 3 hijos

II. MOTIVO DE CONSULTA

“Raquel” asiste a consulta por sugerencia de una amiga suya.  Desde hace algunos meses se ve afectada por migrañas intensas, que le producen mucho dolor y no le permiten concentrarse en sus tareas cotidianas.  Tiene miedo que de que las migrañas sean la manifestación de una enfermedad grave (un tumor cerebral o algo de gravedad similar.

Alteración biológica:

• Dificultad para concentrarse
• Tensión muscular
• Fatiga continua
• Hiperactividad vegetativa (mareos, sudoración, taquicardia, molestias epigástricas)
• Alteraciones de tipo gástrico controladas con omeprazol y un compuesto de bromacepam y tribumetina.
• Alteraciones del sueño (dificultad para conciliar o mantener el sueño y sensación de un sueño no reparador) , para mejorar el sueño su médica clínica le ha prescripto 0.125 mg. de clonacepam.

HISTORIA DEL PROBLEMA  Y ACONTECIMIENTOS DESENCADENANTES

• Uno de sus tíos que vivía solo en el exterior, murió hace 3 años, sin conocer la causa.

• Hace algún tiempo falleció una pareja de amigos en su propio domicilio, se quejaban de dolores de cabeza, “Raquel” supone que fue una intoxicación.

• Siente temores de sitios cerrados como ascensores, subte, algunos colectivos y automóviles.

• Siente temor de inadecuados procedimientos médicos.

• Miedo frente a situaciones inciertas en la vida, busca reaseguro con su madre.

• Define a su padre y esposo “como alarmistas”.

III. SINTOMATOLOGÍA

• Cognitiva:

Ansiedad y Preocupaciones excesivas:  

“Raquel” presenta preocupaciones excesivas por su salud,  considerando que las migrañas pueden ser la manifestación de una enfermedad grave,  anticipándose a consecuencias negativas.

Baja tolerancia a la incertidumbre:

“Raquel” busca en su madre, la calma y el reaseguro  frente a situaciones inciertas.

Perfeccionismo Patológico:

La paciente comenta que siempre se destacó en sus estudios, y que en la escuela primaria siempre fue muy exigente y un poco cambiante en las normas, lo que la tenía constantemente inquieta, no muy segura de estar cumpliendo con lo que se esperaba de ella;  inquietud que persiste hasta el presente.

• Respuestas fisiológicas:

• Dificultad para concentrarse
• Tensión muscular
• Fatiga continua
• Hiperactividad vegetativa (mareos, sudoración, taquicardia, molestias epigástricas)
• Alteraciones de tipo gástrico controladas con omeprazol y un compuesto de bromacepam y tribumetina.
• Alteraciones del sueño (dificultad para conciliar o mantener el sueño y sensación de un sueño no reparador), para mejorar el sueño su médica clínica le ha prescrito 0.125 mg. de clonacepam.

IV. ANTECEDENTES FAMILIARES

Descripción de los padres:

• Madre: “Raquel” siempre acude a su madre en busca de reaseguro ante la angustia, quien siempre le contesta de manera racional, pero también fría.  
• Padre: Define a su padre como “alarmista”.

V. MATRIZ DE FORMULACION CLINICA

VI. AREAS DE AJUSTE

Familiar: “Raquel” cuenta con el apoyo de su madre, quien la calma y escucha sus preocupaciones, cabe resaltar que la paciente define a su padre y a su esposo como “Alarmistas”. El entorno familiar retroalimenta sus preocupaciones.

...