Ejemplo de Caso Jhons bipolar tipo 1

REPORTE DE ANÁLISIS DE CASO

• Datos de identificación

 NOMBRE: Jons

 SEXO: masculino

 EDAD: 35 años

 ESTUDIOS:

 LATERALIDAD:

 NOMBRE DE LA ESCUELA:

 OCUPACIÓN: Carpintero

 RELIGIÓN

 RESIDENCIA:

 ESTADO CIVIL: soltero

• Motivo de consulta

Llega al hospital psiquiátrico ya que había intentado "volar como un avión" desde un tejado.

• Antecedentes heredofamiliares
• Curso del trastorno

El paciente es remitido al hospital psiquiátrico ya que fue reducido en lo alto de un tejado por su seguridad tras asegurar que iba a volar, posteriormente fue entregado a la policía por la interrupción de una orquesta sinfónica. Sus conductas han causado un deterioro importante en su vida social y laboral.

Presentando:

• Alucinaciones auditivas
• Muy inquieto y delirante
• Faranbulismo

Presenta episodio maniaco

• Estado de ánimo elevado y expansivo
• Ideas sobrevaloradas y delirantes
• Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza.
•  Disminución de la necesidad de dormir
•  Más hablador de lo habitual.
•  Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que los pensamientos van gran velocidad.
• Facilidad de distracción.
• Agitación psicomotora.
• Participación excesiva en actividades que tienen muchas posibilidades de consecuencias (inversiones de dinero imprudentes).
• No existe consciencia de enfermedad rechazando la ayuda profesional

Presenta episodio depresivo

• Se observa con estado de ánimo deprimido
• Disminución importante del interés o el placer por todas o casi todas las actividades la mayor
• Retraso psicomotor
• Perdida de energía
• Disminución de la capacidad para pensar y concentrarse

• Situación actual del paciente

 Paciente masculino de 35 años de edad, quien se desempeña como carpintero, su vestimenta es de acuerdo a su edad, se observa que es una persona sociable, amigable y alegre. Ingresó a la clínica presentando un episodio maniaco de euforia y se encontraba delirante.

El paciente falta con la toma de sus medicamentos lo cual le ha generado las situaciones antes mencionas, posteriormente cayó en un episodio depresivo tras no haber colaborado con la medicación asignada por el hospital psiquiátrico, el paciente no tiene consciencia de enfermedad mental y por ende sus familiares y amigos ha tomado distancia de él.

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