Formato de entrevista a Padres

Nombre del niño: ____________________________________ nacimiento: _______ edad: ____________  escolaridad: ___________________ Fecha: _______________

1. Describa el problema de su hijo.

1. ¿Con que frecuencia sucede? (cuanta veces en el día/semana/mes o año)

1. Describa la última vez que sucedió eso.

1. ¿Como afecta el problema a la vida de su hijo (casa, escuela, relación con otras peronas) y a usted?

1. Describa con máximo detalle la vez que tuvo más intensidad y cuando menos.

1. ¿Cómo sitúa ahora la intensidad del problema en relación a los dos episiodios anteriores y cuanto dura cuando aparece?

1. ¿en que situaciones aparece? (lugares, personas, hora, día, etc. )

1. ¿Qué está haciendo usted cuando aparece el problema?

1. ¿Qué hace usted y otros después de la aparición del problema?

1. ¿Cuándo empezó a ser un problema?

1. ¿el problema ha permanecido igual, a mejorado o empeorado? ¿Cómo?

1. En que circunstancias el problema se hace más grave, disminuye o desaparece? ¿A que cree que se debe?

1. ¿Qué ha hecho para solucionar el problema? (por si mismo, tratamientos)

1. ¿Que resultados a tenido?

1. ¿Que espera conseguir de este tratamiento psicológico?

ANAMNESIS

Padres

Enfermedades que han padecido:

Padre: _________________________________________________________________

Madre: ________________________________________________________________

Otros (especifique familiar) _______________________________________________ _______________________________________________________________________

Consumo de drogas en padres o familiares, Quién y cuales: ______________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________

Embarazo: Parto: ______________ Problemas en el embarazo: ___________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________

Desarrollo:

Camino a los: ________________________ primeras palabras a los: _______________

Problemas que haya notado en su desarrollo, dificultad o lentitud: ________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________

...