INFORME PSICOLÓGICO.
Enviado por pameladiana • 25 de Septiembre de 2016 • Informe • 704 Palabras (3 Páginas) • 217 Visitas
INFORME PSICOLÓGICO
I.DATOS GENERALES:
Apellidos y Nombres : Ruth Margot Moreno Villena
Sexo : Femenino
Edad : 48 años
Fecha de nacimiento : 20 de abril de 1967
Lugar de nacimiento : lima
Grado de instrucción : primaria (4to año)
Fecha de evaluación : 11 de agosto del 2014
Fecha de informe : 11 de enero 2016 :
II. MOTIVOS DE CONSULTA
Paciente acude a institución Vida mujer refiriendo sentir tristeza (10/10) ansiedad (8/10), miedo (9/10) y desesperación (8/10) acompañado de nudo en la garganta, sudor en las manos, dolor de cabeza, pérdida de apetito, dificultad para dormir e ideación suicida ,piensa de sí misma : “nadie me quiere”,2soy tonta” ,”soy una inútil”, “soy mala mujer debería ayudar a mi familia”, “soy una carga para mi esposo”, “debería morirme ,ya no quiero vivir”, piensa de los demás : “me van a abandonar “ ,”mi esposo me va a dejar”, “nadie se preocupa por mí” ,”no le importo a nadie ,ni a mis hijos ,no me saludan, ni me visitan” piensa del futuro :”no me voy a recuperar “,”porque me pasa esto a mi”
Conductualmente expresa su malestar acercándose a su pareja diciéndole que no la deje, aferrándose a él y no permitiéndole salir de casa ,cuando visita a sus familiares ,pide ayuda porque no aguanta “el dolor y quiere morir” por lo que estos decidieron internarla porque no encuentran manera para ayudarla ,paciente lleva 1 año con síntomas recurrentes de depresión .
Motivación : Recuperarse de la depresión y tener ganas de querer vivir
III.OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA
Paciente mujer de cabello ondeado y oscuro, tez trigueña clara, talla promedio y contextura gruesa. Facciones en proporción a su rostro. Durante las sesiones, se presenta con desaliño personal, a partir de las 6 entrevista se observa mejoría en cuanto a su arreglo personal.
La paciente se encuentra orientada en tiempo, espacio y persona, muestra pensamiento incoherente y difuso y labilidad emocional en las primeras sesiones ,posteriormente se muestra más satisfecha con sus logros observándose mejor y con mejor manejo de su tristeza
IV. RESULTADOS
A nivel emocional muestra mayor manejo de la tristeza y soledad, llevando a cabo actividades agradables , ocupando sus espacios de manera productiva.
A nivel de su autoestima, presenta mayor agrado de sí misma, mostrándose segura ante los demás, sintiéndose atractiva para si misma y para su pareja, muestra arreglo personal y adecuado aliño.
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