Pruebas de medicos

16. Paciente de 40 años que acude al Servicio deUrgencias tras sufrir un traumatismo directo

sobre el brazo izquierdo al caerse de la motocicleta. La exploración clínica es la siguiente: Dolor, movilidad anormal e impotencia funcional en la zona media del brazo, pulsos distaleshumeral y radial presentes, imposibilidad pararealizar la extensión activa de la muñeca y dedos, e hipoestesia en la zona dorsal del primer

dedo y del primer espacio interdigital. Las ra

diografías muestran una fractura conminuta del

tercio medio del húmero. ¿Cuál es la lesión

asociada más probable que presenta?:

1. Lesión arteria humeral y nervio mediano.

2. Lesión nervio cubital.

EVALUACION DE CONOCIMIENTOS PARA MEDICOS GENERALES

UT SISALUD –CLINICA DE URGENCIAS BUCARAMANGA

NOMBRE________________________________

CALIFICACION: ______________

1. Un hombre de 28 años asintomático es remitidoa consultas por detectarse en analítica del examen de rutina laboral unas cifras de bilirrubinatotal en sangre de 3,8 mg/100 mi, con resto delperfil sanguíneo hepático normal. Refiere cifrasocasionalmente similares de bilirrubina en exámenes previos. ¿Qué prueba cree importantepara orientar el diagnóstico?:

1. Colangiopancreatografía endoscópica retrógrada(CPRE) para estudiar la vía biliar.

2. No es preciso hacer más exploraciones.

3. Determinación de bilirrubina total y fraccionaday frotis sanguíneo.

4, Colecistografía oral,

5. Determinación de virus hepatotropos.

2. ¿Cuándo sospecharemos que un paciente diagnosticado previamente de pancreatitis crónicaestá desarrollando una insuficiencia pancreáticaexocrina grave?:

1. El paciente explica pérdida de apetito.

2. Se le detecta Hiperglicemia en varias analíticasrealizadas.

3. El paciente refiere deposiciones amarillentas ybrillantes con pérdida de peso.

4. Su enfermedad ya lleva muchos años de evolución.

5. El paciente se queja de dolor incapacitante.

3. Paciente de 65 años de edad, con antecedentesde haber sufrido un infarto de miocardio hacedos años. Acude aj Hospital por un cuadro demalestar general, sudoración y palpitaciones.

En el electrocardiograma se observa un ritmo

regular a 170 latidos por minuto con complejos

QRS de 0.14 segundos. ¿Cuál sería su primer

diagnóstico?:

1. Fibrilación auricular paroxística.

2. Taquicardia nodal.

3. Taquicardia ventricular.

4. Taquicardia paroxística supraventricular.

5. Flutter auricular.

4. Señale la respuesta INCORRECTA respecto a la estenosis aórtica:

1. Suele requerir tratamiento quirúrgico en personasmayores.

2. La edad no suele ser una contraindicación parael recambio valvular.

3. La muerte súbita es una complicación poco

común de los pacientes con estenosis aórtica

sintomática.

4. Cuando la estenosis aórtica se hace sintomáticaestá indicada la sustitución valvular.

5. Los pacientes con estenosis aórtica que desarrollanangina tienen un elevado riesgo de

mortalidad.

5. El hallazgo más frecuente en la radiografía de

tórax en un paciente con asma es:

1. Hiperinsuflación pulmonar.

2. Condensaciones alveolares bilaterales y difusas.

3. Radiografía de tórax normal.

4. Engrosamiento de paredes bronquiales.

5. Neumomediastino.

6. Un paciente de 43 años acude a urgencias pordisnea, tos y fiebre de una semana de evolución y en la radiografía de tórax presenta una cavidad de paredes lisas en lóbulo superior derecho rodeadapor áreas de consolidación alveolar. ¿Cuál es laconducta inicial más correcta?:

1. El paciente puede ser dado de alta con tratamientoantibiótico y realizar una radiografía decontrol en un mes.

2. Se debe realizar un estudio de tomografía

computarizada (TC) torácica ante la sospecha

de neoplasia pulmonar.

3. El paciente puede ser bacilífero y se debe

realizar un análisis del esputo.

4. Se debe obtener un diagnóstico citológico

mediante broncoscopia o punción percutánea.

5. Se debe completar el estudio con una ResonanciaMagnética con gadolinio.

7. ¿Cuál sería la primera exploración radiológicaque se haría en un paciente con dolor torácico?:

1. Rx PA y Lat del tórax en inspiración.

2. Rx PA y Lat del tórax en espiración.

3. Rx en decúbito supino.

4. Rx oblicuas de ambos pulmones.

5. Rx en proyección lordótica.

8. ¿En qué situación estaría contraindicada la

fibrinolisis endovenosa para tratar un infarto

cerebral?:

1. Edad superior a setenta años.

2. Evolución de la clínica de más de dos horas.

3. Historia de tratamiento hipotensor.

4. Mejoría espontánea del déficit neurológico.

5. TC cerebral normal

9. En un paciente que presenta un cuadro agudode cuadro confusional, oftalmoparesia por afectación del sexto par bilateral y ataxia de la marcha pensaría en:

1. Encefalopatía híperglucémíca.

2. Encefalopatía de Korsakoff.

3. Infarto cerebeloso.

4. Administrarle inmediatamente tiamina.

5- Intoxicación por plomo.

10. En un enfermo con una clínica de pérdida defuerza progresiva de 48 horas de evolución quese inició a nivel distal, y ha ido ascendiendo

progresivamente, una de las siguientes afirma

ciones es FALSA:

1. Sospecharía un síndrome de Guillain-Barré,

2. Vigilaría la aparición de complicaciones por

neuropatía autónoma.

3. Esperaría encontrar disociación albúminacitológicaa partir de los 10 días desde el iniciodel cuadro.

4. Indicaría tratamiento con Inmunoglobulinas

intravenosas.

5. Los hallazgos neurofísíológicos aparecen antesde que sea evidente la clínica.

11. Ante un cuadro clínico de amenorreagalactorreay pérdida

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