Solicita el formato de una historia clínica de otro profesionista y compárala con el formato completo que se presenta al final de esta unidad

Práctica 1

1. Solicita el formato de una historia clínica de otro profesionista y compárala con el formato completo que se presenta al final de esta unidad. Reporta de qué tipo de profesionista la solicitaste y cuáles fueron las diferencias y similitudes mas significativas que encontraste (redáctalo brevemente).

El formato que utilice para comparar es un formato de historia clínica psicológica, que me proporciono, el área de Psicología del Instituto UNITAM, El formato es un poco más extenso, que el formato que presenta la unidad, la áreas de evaluación son más detalladas en el formato del psicólogo, la información es más abundante en cuanta a las experiencias que ha tenido el paciente a lo largo de su vida, sin embargo existen similitudes por ejemplo en el momento de preguntar los motivos de la consulta, síntomas del trastorno etc.

2. Elabora la descripción de 1 personaje (real o ficticio) en el que encuentres por lo menos tres rasgos que pudieran hacernos sospechar la existencia de un problema de personalidad, describiendo las conductas que se presentan y el trastorno que consideras que representa ese grupo de síntomas. Recuerda que los síntomas nos pueden llevar a la sospecha y no por su identificación podemos deducir una patología.

Descripción del personaje

1. La novia de mi vecino es una doctora en cirugía general, la considero buena doctora, pero es extremadamente celosa, mi vecino y yo laboramos en la misma escuela, por lo tanto me he dado cuenta que ella desconfía continuamente hasta de su propia sombra, siente un gran odio por compañeras de trabajo, nosotros que aparte de ser vecinos somos amigos nos odia, él nos platica que revisa constantemente los objetos personales como, teléfono móvil, cartera, perfiles en las redes sociales etc. Ella es gordita tiene una autoestima muy baja y una inseguridad tremenda y falta de confianza en sí misma, es una persona altamente dominante que desea controlar todo lo que está a su alrededor, sus celos se fundan en lo que se imagina y no en una evidencia real, no tolera que su pareja no conteste al móvil en cualquier momento del día. Se imagina a su pareja en la cama haciendo el amor con otra. Si no contesta una llamada porque está ocupado, o no escucho vuelve a llamar, él nos contó que llama unas 150 veces al día, no solo focaliza su atención en los rivales atractivas, sino hasta de la mama tiene celos.

Descripción de conductas que pudieran sospechar la presencia de un trastorno mental

• Revisa las llamadas de su teléfono celular, redes sociales, su e-mail.
• Exige que se le relate cada movimiento que realizó en el día.
• Llama a su pareja cada diez minutos a ver qué está haciendo.
• Controla cada salida con sus amigas(os).
• Sufre ansiedad ante el retraso o tardanza a una cita, etcétera.
• Está pensando siempre en el engaño y la infidelidad obsesionada con ello y no permitiendo una vida plena y feliz.
• Se compara constantemente con las personas que rodean a su pareja: en el aspecto físico, en la personalidad, en el carácter o en otros aspectos.
• Se niega a salir con su pareja y otras personas, una falta de confianza tal que termina en convertirles en personas altamente acomplejadas e inseguras que sufren solo con pensar que su pareja puede notar las cualidades de otras personas tales como sus hermanos o amigos.

Identificación de trastornos y descripción de sus respectivas conductas que los definen en el caso presentado

• Trastornos del pensamiento
• Trastornos de la conciencia
• Trastornos de la orientación
• Trastornos de la memoria
• Trastornos de la percepción
• Trastornos en la afectividad
• Alteraciones en los aspectos motores de la conducta
• Alteraciones de la apariencia

Identifico que es un Trastornos en el contenido del pensamiento, ya que son celos patológicos pueden producirse cuando un cónyuge tiene impulsos sexuales extramaritales inconscientes, heterosexuales u homosexuales. Estos impulsos se proyectan entonces en la pareja y aparecen como ideas delirantes de infidelidad.

3. Explica la siguiente frase enunciada por el Dr. Benigno Freire: Entre los objetivos de la entrevista inicial no se encuentra el diagnóstico precoz y acabado. El diagnóstico puede esperar hasta completar la información y la observación.

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