Terapia cognitiva de la depresión

Terapia cognitiva de la depresión.

• Beck elaboro una teoría de la depresión y encontró que el problema esta en el procesamiento de la información junto con un desorden del afecto con componentes vegetativos:

Factores pre disponibles de la depresión:

• factores hereditarios ( se encuentran en mayor frecuencia en algunas familias)
• Enfermedades físicas con anomalías neuroquímicas
• Enfermedades donde hay una alteración en la síntesis de la dopamina.
• Consumo de abuso y sustancias
• Enfermedades medicas incurables crónicas dolorosas
• Experiencias traumáticas que generan vulnerabilidad.
• Stress crónico que vulnera a la persona en una área específica. (bullyng o acoso en oficina)
• Stress externo severo (cesantía, perdidas afectivas o divorcio)

Estructura de la terapia cognitiva estándar de la depresión.

1. Relación terapéutica:

• La relación terapéutica es el pilar fundamental. Es importante la calidez, empatía y autenticidad del terapeuta.
• Genera un clima de confianza básica en el que se sientan cómodos.
• Ser flexibles en las necesidades del paciente balanceando entre la autonomía y postura de límites.

1. Relación colaborativa :

• Es importante que el paciente cuestione sus PA.
• Es importante anotar los PA, juntarlos y trabajarlos uno a uno.
• Se trabaja pensamiento por  síntoma por pensamiento y pensamiento y síntoma con síntoma.
• Anotar cuales son los factores ambientales e internos que gatilla los PA para acceder a la creencias  intermedias y centrales.

1. Validar los datos de la introspección:

• uno de los puntos importantes es la autobservación  es necesario que analice sus PA y los escriba , esto le ayuda a tomar distancia.
• -le ayuda a tomar cc del pensamiento que el mismo tiene.

4. Investigar supuestos subyacentes:

• esto es un punto clave de la TC estándar pues se parte por los PA hasta llegar a las creencias centrales y , así evitar recaídas.

5. Diseñar experimentos:

• se diseñan para que el paciente pueda corroborar el contenido de sus PA con su realidad.

 6. Asignar tareas :

• permiten trasladar lo aprendido en terapia a la vida corriente.
• -como se dan sesión a sesión se refuerzan los intentos aunque no las cumplan a cabalidad.
• Es necesario revisarlas en forma sistemática hasta que el paciente comprenda su necesidad.
• Es conveniente que el paciente lleve un registro de la tareas para que pueda ver su avance.

7. trabajar en base a preguntas :

• las preguntas deben ser muy concretas dirigidas y en tono de pregunta.

• En las preguntas no interesa el porque sino que el como cuando y con quien y el contexto.
• El paciente saca datos del pasado nos interesa conecte  con eso que sucede en el paciente.

Objetivos de las preguntas: diferentes usos disponibles.

• obtener datos biográficos que nos permitan llegar al diagnóstico.
• obtener una idea del programa que lo trae a consulta.
• obtener una visión del nivel de funcionamiento en su vida cotidiana.
• evaluar la tolerancia al estrés.
• evaluar las ideas suicidas.
• traducir quejas generales y vagas en especifico :

Eje: me siento mal: me cuesta levantarme.

Eje: tengo problemas: discuto a diario con… por…

• realizar cuestionamiento guiado.
• Mostrar otra visión de la realidad.

 -examinar la validez de los PA, ayudar a evaluar consecuencias disfuncionales, ayudar a seleccionar otras alternativas.

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