ASPECTOS PSICOLÓGICOS DEL PACIENTE QUIRURGICO
Enviado por Jazmin Nicolalde • 18 de Julio de 2019 • Apuntes • 4.887 Palabras (20 Páginas) • 732 Visitas
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ASPECTOS PSICOLÓGICOS DEL PACIENTE QUIRURGICO
CATEDRA DE PSICOLOGÍA – DR. ROMEL AGUIRRE
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINA
Cuarto semestre
27/06/2019
INTEGRANTES:
- COYALLO JONATHAN
- MONTENEGRO FRANK
- NICOLALDE JAZMÍN
- PILCO DOMENICA
- TIBÁN ARACELY[pic 4]
Contenido
Psicología del paciente quirúrgico: 3
Preocupaciones principales antes de una cirugía: Las preocupaciones principales antes de una cirugía fueron descritas por Strain, estas incluyen temores: 3
Indicadores de alto riesgo psicológico en una cirugía 3
Pacientes vulnerables a la hospitalización 4
IDENTIFICACIÓN DE PACIENTES VULNERABLES 4
Primera intervención quirúrgica o poca información sobre lo que va a suceder 4
AFRONTAMIENTO DESADAPTATIVO 4
NIÑOS 5
ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS NEGATIVOS VIVIDOS O AJENOS 6
Pacientes oncológicos y cirugías de diagnóstico 6
Cirugías que involucran órganos con significado sexual 7
Familia 8
MECANISMOS DE DEFENSA 8
LA SUBLIMACION. 8
LA PROYECCION. 9
Represión o negación. 9
Aislamiento. 10
Racionalización. 10
Síndrome post-hospitalario 10
¿Por qué se produce el síndrome post-hospitalización? 10
¿Cómo se puede manifestar el síndrome post-hospitalización? 11
1. Alteraciones del ritmo del sueño 11
2. Trastornos nutricionales: 11
3. Trastornos cognitivos: 11
4. Sedación: 12
5. Dolor: 12
Aspectos religiosos en las intervenciones quirúrgicas 12
Aspectos Positivos: 12
Aspectos Negativos: 12
Bibliografía 13
Psicología del paciente quirúrgico:
Los aspectos psicológicos que acompañan a una intervención quirúrgica han sido y son objeto de estudio, por los efectos que se le atribuyen en la recuperación física y emocional, si bien es cierto que habrá pacientes que no requieran una evaluación psicológica, habrá otros que presenten psicopatologías o tipos de afrontamiento orientados a la emoción que no le permitan tener un papel activo ante el proceso quirúrgico, lo cual dificultaría que el paciente se vincule con su cirujano.
Preocupaciones principales antes de una cirugía:
Las preocupaciones principales antes de una cirugía fueron descritas por Strain, estas incluyen temores:
- Pérdida de control.
- Temor a la muerte mientras se está bajo los efectos de la anestesia.
- Sensación de amenaza al sentido de invulnerabilidad personal.
- Separación del entorno familiar y de la misma familia.
- Temor a despertar parcialmente durante la cirugía.
- Preocupación de que se está confiando la propia vida a un extraño.
- Miedos al daño corporal.
El apoyo psicológico a través del reconocimiento y el entendimiento de estos factores, resulta de gran utilidad, ya que supone una disminución de dolor, de la recuperación física posoperatoria y del ajuste psicosocial posterior a la intervención, así como de la disminución de la estancia hospitalaria y, por lo tanto, del costo para el paciente y los sistemas de salud.
Indicadores de alto riesgo psicológico en una cirugía
Por otro lado, Giacomonte menciona los siguientes aspectos como indicadores de alto riesgo psicológico en una cirugía:
- Personalidad patológica: neurosis graves, psicosis y adicciones.
- Antecedentes de mala adaptación emocional en cirugías anteriores.
- Marcada ansiedad preoperatoria que no disminuye con la información brindada al paciente por su cirujano.
- Intervenciones quirúrgicas para mutilación con periodos posoperatorios presumiblemente difíciles.
- Ausencia llamativa de ansiedad preoperatoria, demoras en la aceptación de la indicación quirúrgica. (Giacomonte E, 1997)
Pacientes vulnerables a la hospitalización
La Joint Commission International considera como vulnerables a hospitalización a aquellos que son propensos a ser dañados física o mentalmente. Esto engloba cinco características:
- Edad: niños y ancianos.
- Estado mental: psiquiátricos, depresión y toxicomanía.
- Condición física: con discapacidad.
- Enfermedad asociada: embarazadas y enfermedades inmunitarias.
- Pacientes con medicación: pacientes bajo los efectos de sedantes o de quimioterapia.
IDENTIFICACIÓN DE PACIENTES VULNERABLES
Existen otros elementos que vulneran a los pacientes:
- Experiencia en su primera intervención quirúrgica o poca información de lo que va a suceder.
- Aquellos con mecanismos de afrontamiento desadaptativos.
- Los niños (sin excepción; por tener menos desarrolladas sus habilidades de afrontamiento y por depender de otros).
- Aquellos con antecedentes quirúrgicos negativos vividos o ajenos,
- Los pacientes oncológicos, los que se enfrentan a cirugías de diagnóstico, los pacientes con algún trastorno previo de ansiedad y depresión,
- Aquellos que al mismo tiempo atraviesan una situación externa de vida que ya los hacía vulnerables previamente.
- La familia del paciente.
Primera intervención quirúrgica o poca información sobre lo que va a suceder
La percepción que tenemos sobre lo que nos ocurre a nosotros o a un ser querido rige nuestros pensamientos mucho más que la información objetiva, lo cual generalmente nos coloca en una posición de alerta, miedo y vulnerabilidad, dichas sensaciones crecen aún más cuando los pacientes tienen poca información sobre lo que sucederá, por lo que tienden a imaginar con fantasías basadas en miedos propios.
En la práctica hospitalaria se ha observado que la ansiedad de los pacientes disminuye al darles psicoeducación sobre las sensaciones y percepciones más comunes que se presentan antes, durante y después de un procedimiento quirúrgico, así que se sabe qué esperar, sobre todo si están ligadas con dudas y temores específicos expresados por el paciente.
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