Anamnesis Prácticas del curso de Pruebas Psicológicas I

ANAMNESIS

1. DATOS GENERALES

Nombres y apellidos:                        Rosa Isabel Rentería Vásquez

Edad:                                        10 años                                

Fecha de nacimiento:                        19 de Septiembre de 2006

Numero de hermanos:                         3

Lugar que ocupa entre hermanos:          1/3

Grado de Instrucción:                         5° año de primaria

Centro de estudios:                         I.E. Santa Rosa de Lima n°88219

Dirección        :                        C.P.Tambo Real Antiguo Mz1 Lt2

Fecha de evaluación:                         02 de Septiembre de 2017

Lugar de evaluación:                         Casa del evaluado

Evaluador:                                 Joselyn Lavandera Arteaga

Supervisor:                                 Silvia Adrianzen Azabache

1. MOTIVO DE CONSULTA

Prácticas del curso de Pruebas Psicológicas I

1. HISTORIA FAMILIAR

La entrevistada relata que su madre se llama María Claudia Vásquez Ponte de 26 años de edad, con grado de instrucción secundaria, de ocupación ama de casa y la relación que tienen es de confianza ya que tienen buena comunicación, cuando la entrevistada era más pequeña su madre se había ido a Chile a trabajar junto con su padre dejando a la menor al cuidado de su abuela y tía, pero tuvo que volver ya que la entrevistada comenzó a tener problemas de conducta. Su padre se llama John Rentería Machado de 33 años de edad, con grado de instrucción secundaria, de ocupación vendedor independiente y la relación que mantienen es un poco distante ya que se fue a Chile por trabajo y tienen poca comunicación. Tiene hermanos gemelos de 5 años que están en jardín, los cuales se llaman Pablo Manuel Rentería Vásquez y Gustavo Manuel Rentería Vásquez, la relación que mantiene con los dos no es buena ya que la entrevistada dice sentir celos de sus hermanos por el cariño que su madre les da y muchas veces se pelean. Su abuela se llama Santosa Rosa Ponte de Vásquez de 50 años de edad, con grado de instrucción primaria, de ocupación ama de casa y la relación que tienen es buena ya que la menor la aprecia como una madre porque la cuido en el tiempo que su mamá estaba en Chile. Su tía se llama Mariela Vásquez Ponte de 30 años de edad, con grado de instrucción secundaria y trabaja en una empresa llamada “Camposol”, la relación que tienen no es buena ya que en el tiempo que la madre de la menor se encontraba en Chile tuvieron muchos problemas ya que la menor se comportaba rebelde y su tía la castigaba.

1. DESARROLLO

1. Pre natal

La madre de la menor comenta que su embarazo fue tranquilo y no planificado sin embargo al enterarse se alegró, fue atendido por un médico y durante el embarazo sintió vómitos y mareos. También relata que le tuvieron que hacer cesárea y que su embarazo duro 9 meses y 2 semana.

1. Peri natal

Al momento de nacer la niña fue atendida por un médico.

1. Post natal

La entrevistada lloro enseguida de nacer, con coloración morada y peso 3.870 kg y midió 52 cm, la relación en el primer año de vida de la menor fue un poco distante ya que la madre no sentía un vínculo con su hija.

1. Desarrollo motor

La menor sostuvo su cabeza a los 7 meses, se sentó a los 8 meses, gateó a los 10 meses, se paró al año y  camino cuando tenía 1 año y 2 meses. La madre de la menor considera que la niña era tranquila.

1. Desarrollo del lenguaje

A la edad de año y media la niña comenzó a balbucear y su primera palabra fue  “papá”.

1. Historia alimentaria

La lactancia recibida fue materna con duración de un año y medio quitándole el pecho poco a poco.

1. Entrenamiento de hábitos urinarios y fecales

Comenzó  a los dos años, conduciéndolo poco a poco y siendo la reacción de la niña de aceptación.

1. Alteraciones de conducta

La menor presenta conductas inadaptarías como comerse las uñas y rabietas.

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