Anamnesis infantil

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

Título:

 ANAMNESIS INFANTIL

   Autores:

Castillo Granda, Clarithza Zadith (0000-0001-9312-5985)

Garcia Sosa Lucero de los Angeles (0000-0003-1659-9479)

Hipten Choquehuanca, Jhoany Graciela (0000-0003-0189-1733)

Jiménez Girón, Tania Camily (0000-0001-8726-6116)

 León Cordova, Erika Anayeli (0000-0001-7343-3673)

Moran Azañero, Matthew Thomas (0000-0002-6477-1213)

Asesor:

SOFHIA LUCERITHA JIMENEZ SEMINARIO

Piura-Perú

2023

INFORME DE ANAMNESIS

1. DATOS GENERALES DEL ESTUDIANTE.

Nombres y Apellidos:     A.A.C.B

Edad:                             9 años        

C.E. de Procedencia:    California, Estados Unidos

Fecha de Nacimiento:   17/ 05 / 2013                      

Lugar de Nacimiento:    California

Nro.de hermanos:          Tres hermanos      

Lugar que ocupa:           Tercera

          ¿Con quién vive?:           Mamá y hermanos

        Hnos. en la I. E:              SÍ      

           Especifique los grados:  Mayor: universidad  

                                                  Medio: tercero de primaría

II.     DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE, FÍSICA Y COMPORTAMENTAL:  

        II.I.- DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE:

Las entrevistas se realizaron en horas de la tarde en la casa de la menor, específicamente en la sala, ubicada en Urb. Las Casuarinas V etapa Mz B lote 1, en donde el ambiente se puede describir como tranquilo; el ambiente contaba con buena iluminación y ventilación sin distractores donde la paciente podía realizar las pruebas de forma tranquila.  

II.II.- DESCRIPCIÓN FÍSICA:

La evaluada presenta una apariencia saludable, aparenta su edad cronológica, la cual es de 9 años, se presentó de manera pulcra, portando como vestimenta un polo color gris, y una pantaloneta  color negro y zapatillas, acorde al clima, sexo y edad, es de contextura delgada, tez blanca, ojos grandes de  color marrón claro. Presenta rostro alargado, nariz pequeña, orejas pequeñas y labios gruesos; además el cabello lacio, largo y de color marrón, con el rostro libre de alguna cicatriz.

II.III.- DESCRIPCIÓN COMPORTAMENTAL:

La evaluada desde un principio mostró una actitud cordial y respetuosa, se mostró tímida en la primera sesión, pero luego se fue desenvolviendo de mejor manera, en todo momento respondió a todas las preguntas que se le fomentaron, se encontraba sentada, cuando respondía las preguntas se veía seguro en la mayoría de sus respuestas, mostrando siempre disposición para colaborar. Durante cada sesión se desenvolvió y cooperó satisfactoriamente respondiendo a las preguntas que se le indicaba; sin embargo, en algunas interrogantes se detuvo a pensar en la respuesta que daría, y en otras se mostró avergonzado.

III.  MOTIVO DE CONSULTA

La madre de la evaluada manifiesta que su hija se siente insegura, triste y decepcionada de su padre, tras las muestras de violencia hacia su madre durante el tiempo de convivencia.

IV. PROBLEMA ACTUAL

La madre de la evaluada refiere que se siente así su hija desde la separación con su padre, nos informa que esta situación le está afectando mucho en el área emocional, escolar, social y familiar. Relata que se vio afectada enormemente en el área escolar por presencia de afectaciones en la atención, memorización, disminución en el rendimiento académico e indisciplina. También que está muy vulnerable con sus emociones y está teniendo mucho apego con ella desde que su padre se fue.

V. HIPÓTESIS

Hipótesis 1: Los problemas de concentración que se puede observar en la paciente, se manifiesta por la poca organización al momento de realizar sus tareas y la fácil distracción que presenta generando que deje las actividades que estaba realizando sin haberlas concluido y luego reanudarlas, frente a lo antes mencionado se ve afectada su rendimiento académico.

Hipótesis 2:  Los problemas emocionales que presenta la niña se debe a la separación de sus padres y a los actos de agresividad que observaba cuando sus padres vivían juntos, esto causa en ella timidez.

VI. DATOS RELEVANTES DE LA HISTORIA PERSONAL Y FAMILIAR

Historia Personal

La madre refiere que fue un embarazo planeado; sin embargo, en el 7mo mes de su embarazo presento amenaza de aborto, a pesar de eso, la bebé estuvo fuera de peligro. Mientras pasaban los meses, aprendió a gatear a los 6 meses y caminó a los 9 meses, dijo  sus primeras palabras a la edad de 1 año 6 meses, estas fueron “teté,mamá,agua”. Sus familiares le entendieron correctamente la comunicación a los 2 años, a los 3 años iba sola al baño con la supervisión de su madre, así mismo a los 4 años aprendió a hacer la deposición.

Historia Familiar 

La madre refiere que lo conoció en EE.UU y se cansaron en Los Ángeles California los primeros años de convivencia con su esposo marcharon bien e incluso se casaron; sin embargo, afirma que con el pasar del tiempo se mudaron a Perú en el 2016 y actualmente llevan 6 años y se han separado a fines del año pasado lo cual las cosas comenzaron a ir mal y su hijo mayor está decepcionado de su papá lo cual él decía que era su superhéroe y no resultó serlo y la niña le tiene mucha rabia a su papá y su mamá les decía que ellos deben de estar tranquilos y que todo iba a estar bien después le pedía disculpa a ellos lo cual ahora su papá está distante con ellos de ser un papá presente que se desvivía por ellos ahora es un padre ausente distante no tiene empatía con ellos y no les demuestra cariño, también nos comentó que ella le manda fotos desde su padre cuando ellos estaban chiquitos y le decía este es el papá que yo extraño cuando va a regresar éste papá le mandaba por mensajes lo cual él le dejaba en visto, la mamá trato de calmar las cosas por sus hijos.

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