Anamnesis psicologia clínica

[pic 1][pic 2]

“AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERÚ: 200

AÑOS DE INDEPENDENCIA” “UNIVERSIDAD DE HUÁNUCO”

“PSICOLOGÍA”

TEMA:

“ANAMNESIS

[pic 3]

Area:

• Psicología Clínica I

Psicóloga:

• TELLE CORDERO, Renee del Carmen

Ciclo: VII

ANAMNESIS

I.       Datos de afiliación:

Nombres y Apellidos: Fernanda Isabel Gomez Ricapa

Edad: 17 años

Sexo: femenino

Lugar de nacimiento: Pillco marca – Huánuco

Fecha de nacimiento: 16 de abril

Grado de instrucción: Cursando el superior

Estado civil: Soltera

Ocupación: Estudiante

Dirección actual: Av. Universitaria 985

Examinadores:

BEDOYA BERNACHEA, Yadira

ESPINOZA SORIA, Selene

GUERRA CESPEDES, Jheselin

IVARRA ESPINOZA, Allison

MONTES ROSALES, José Luis

REYNOSO SOTO, Erick

Ricapa Quijano Walfred Hermann

Fecha de entrevista: 02 de mayo del 2022

II.      Motivo de consulta:

La paciente acudió al Consultorio Psicológico el 02 de mayo; argumento que sufre de problemas de aprendizaje, ya que, menciona que no logra concentrase enc lases, Perdida de concentracion con mucha facilidad y que ultimamente no le esta llendo muy bien en el aspecto academic debido a que tiene como resultado notas demasiado bajas.

III.     Enfermedad actual:

A. Episodios previos:

La paciente refiere que antes de buscar ayuda psicológica se sentía deprimida, cansada, tenías pensamientos negativos sobre sí misma y tenía ataques de pánicos, luego lloraba por sentirse mal y sin consuelo.

B. Descripción de la enfermedad:

Cuenta que inicio estos episodios de depresión hace 3 años a partir de  que perdió a su perrito con quien convivio 5 años y luego de todo esto termino una relación muy complicada que le afecto hasta el día de hoy.

C. Persecución de la enfermedad sobre los roles:

1. Rol familiar:

La paciente nos cuenta que su familia ahora está siendo el principal soporte en sus momentos que no se siente bien pues ella dice que fueron los primeros en darle una mano cuando se siente mal y ellos fueron los que le pidieron que busque ayuda profesional.

2. Rol de pareja:

La paciente nos cuenta que esta soltera.

3. Rol de estudiante:

La paciente se siente como alumna promedio ya que destaca en algunas áreas como los deportes y las letras. Pero con los últimos acontecimientos siente que su nivel de estudiante ha bajado poco a poco.

4. Rol social:

La paciente cuenta que se alejó con el pasar de los años de varias amistades, y esto se vio más por las circunstancias en la que vivimos (pandemia)

IV.     Historia personal:

1.1.   Desarrollo inicial:

a. Actitudes de los padres al llegar la hija:

La paciente relata que su madre al enterarse del embarazo se sorprendió ya que no fue planeado, pero luego se empezó a sentir muy feliz ya que ella deseaba tener una niña, siendo hija única.

b. Condición de gestación y parto:

La madre no tuvo muchos malestares, tenía muchos antojos de los normales, se cuidó muy bien en todo el proceso del embarazo, también cuenta que tuvo un parto natural y que nació en el Hospital Showing Ferrari de Amarilis.

c. Condición al nacer:

La paciente nos relata que su madre demoro 3 horas para que ella pudiera nacer, el parto fue de forma natural y lloro de inmediato. Llego a pesar 3 kilos con 100 gramos y medio

50 cm.

d. Relación entre la madre y la niña:

La paciente nos cuentas que por relatos de su madre sabe que ella fue muy feliz ya que es la primera y única hija que tiene, fue un momento de profunda alegría, con el tiempo se fue pegando muchísimo a su madre y a su padre.

e. Desarrollo psicomotor:

La paciente llego a lactar hasta el año y seis meses, balbuceaba a la edad de los 9 meses, empezó a hablar fluidamente al año, gateo hasta los dos años y a partir de ahí empezó a caminar poco a poco, empezó a comer sola a la edad de los 9 meses y se empezó a vestir sola a la edad de los 2 años.

f.  Conducta personal – social:

La paciente es una persona poco sociable pero tiene facilidad de hacer amigos, va al gimnasio toda la semana y de vez en cuando a correr con su papá, le gusta asistir a

fiestas como cumpleaños de sus amigos/as y le gusta estar en ambientes relajados como los parques.

g. Hábitos de alimentación:

La paciente tiene un horario para sus comidas que constan del desayuno, almuerzo y cena. Pero ahora empezó a comer poco, en el almuerzo suele comer poco y a veces ya no cena.

h. Hábitos de sueño:

...