Anorexia Nerviosa

L'Anorèxia Nerviosa (AN) és un trastorn caracteritzat per una pèrdua deliberada de pes, induïda o

mantinguda per la pròpia pacient. En aquest trastorn es manifesta un desig irrefrenable d'estar prim i per

tant es practiquen de forma voluntària procediments per aconseguir-ho: dietes restrictives, conductes

purgatives, exercici físic excessiu etc. Segons el DSM-IV-TR, n'hi ha dos tipus: l'anorèxia de tipus restrictiu,

quan la pacient no realitza conductes purgatives, i de tipus compulsiu/purgatiu, quan realitza conductes

purgatives (vòmits auto-induïts, ús excessiu de laxants o diürètics etc.)

Segons la guia de pràctica clínica (2009), les persones que presenten una Anorèxia Nerviosa, tot i patir una

gran pèrdua de pes, segueixen presentant por a patir obesitat. Presenten una distorsió de la imatge corporal

amb una preocupació excessiva per la dieta, la figura i el pes i manifesten contínues conductes d'evitació

cap al menjar, amb accions compensatòries per contrarestar el que mengen. No solen tenir consciència de

la malaltia ni del risc al qual s'enfronten, ja que la seva atenció esta centrada en la pèrdua de pes i com a

conseqüència, poden arribar a estats nutricionals carencials que poden comportar riscs vitals. Generalment,

presenten trets de personalitat amb tendència al conformisme, necessitat d'aprovació, hiperresponsabilitat,

perfeccionisme i falta de resposta a les demandes internes.

L'anorèxia nerviosa és una entitat nosològica en la que es troben implicats múltiples factors, per tant

podem afirmar que té un caràcter multifactorial. Aquests factors actuen simultàniament i interaccionen

entre si contribuint en l'aparició i manteniment d'aquesta patologia. Segons León i Castillo (2005) els factors

psicològics són els que tenen major evidencia encara que s'entrellaçen amb els socioculturals i els de tipus

biològic. Per tant, podem distingir-ne diferents tipus: els factors familiars, els biològics, els socioculturals, els

individuals i els psicopatològics.

Criteris diagnòstics

Segons el DSM-IV-R, els criteris diagnòstics per a l'Anorèxia Nerviosa són:

• Rebuig a mantenir el pes corporal igual o per sobre del valor mínim normal, considerant l'edat i la

talla.

• Por intensa de guanyar pes o de convertir-se en una persona obesa, fins i tot trobant-se per sota del

pes normal.

• Alteració de la percepció del pes o la silueta corporal, exageració de la seva importància en

l'autoavaluació o negació del perill que comporta el baix pes corporal.

• En dones post-puberals, presència d'amenorrea; per exemple, absència de com a mínim tres cicles menstruals consecutius.

...