Cuestionario neurologico

Cuestionario Neurológico

2. Indique ¿cuales son las arterias que perfunden el cerebro y las venas que  drenan la circulación cerebral?

La sangre irriga el cerebro a través de dos pares de grandes arterias: Las arterias carótidas internas, que transportan la sangre desde el corazón a lo largo de la parte anterior del cuello y las arterias vertebrales, que transportan la sangre desde el corazón a lo largo de la parte posterior del cuello.También, la sangre es drenada por las arterias yugulares.

1. ¿Defina CON SUS PALABRAS qué es la presión de perfusión cerebral?

Es aquella presión o gradiente de presión necesaria para poder perfundir el tejido nerviosos para su correcto funcionamiento;es vital que no esté bajo el rango de valor establecido,ya que ,su baja puede desencadenar una isquemia a nivel cerebral.

1. ¿Cuál es la PAM de un paciente con 140/60 mmhg? Realice la fórmula.

Presión arterial media:(2 x Presión Diastólica de 60 mmHG) +1 Presión Sistólica (140 mmHg)  

Pam: (260 mmHg ÷ 3): 86.6 mmHg

1. ¿Explique de qué depende la presión de perfusión cerebral?

La PPC o presion de perfusion cerebral es la diferencia entre la presión arterial media (PAM) y la presión intracraneal (PIC),por lo tanto, es dependiente de estas presiones.

1. Explique ¿Cómo  enseñaría  a  las personas a detectar precozmente en  casa ,trabajo ,etc  la presencia de un probable ACV?

Es muy importante que las personas sepan reconocer los síntomas ya que estos vienen de manera súbita y también la importancia de asistir inmediatamente a un servicio de urgencia ; los signos que nos indican que podemos estar en presencia de un acv son ;debilidad o adormecimiento en un brazo , pierna o mitad de la cara , dificultad para hablar y para observar con uno o ambos ojos , pérdida del equilibrio, fuerte dolor de cabeza , alteraciones en  la conducta ;estos son algunos de los síntomas que se deben enseñar y familiarizarse con la población , para que se les facilite el reconocer precozmente estos sintomas.

1. ¿Nombre y justifique fisiopatológicamente  2 factores de riesgo para la ocurrencia del Accidente cerebro vascular isquémico?

Primero tenemos que saber que el ACV isquèmico es causado por un coágulo sanguíneo que bloquea o tapa un vaso sanguíneo en el cerebro. Esto evita que la sangre fluya hacia éste órgano. En cuestión de minutos, las células del cerebro comienzan a morir. Otra causa es la estenosis o estrechamiento arterial. Esto puede suceder debido a la aterosclerosis, una enfermedad en la que se acumula placa en las arterias. Los ataques isquémicos transitorios se producen cuando la sangre no llega al cerebro por unos instantes. Tener un ataque isquémico transitorio puede significar que usted está en riesgo de sufrir un derrame cerebral más grave.

Factores de riesgo:

• Fibrilación auricular: esta arritmia provoca la formación de coágulos en el corazón que se pueden desprender y viajar hasta el cerebro, taponando una arteria (embolia cerebral).
• Hipertensión arterial.
• Arteriosclerosis.
• Obstrucciones en las arterias carótidas.
• Diabetes.
• Colesterol alto.
• Fumar.
• Malformaciones de las arterias cerebrales, como malformaciones arteriovenosas (MAV), o aneurisma cerebral.

1. ¿Por qué se les realiza un TAC a estos pacientes?¿Cuàl es el tiempo máximo que en el cual  debe realizarse el examen desde la sospecha médica?

       Se realiza para establecer con gran especificidad el diagnóstico diferencial entre    el ictus isquémico y el hemorrágico. Se debe realizar lo más precozmente posible (tiempo máximo de 1 hora desde la sospechacha médica) y de una manera sistemática.

1. ¿Cuáles son las posibilidades de tratamiento de un paciente de acuerdo al tiempo de ocurrencia del ACV?

•      Trombolisis Iv: menor a 4.5 horas
•      Recanalización endovascular: 4.5 - 6 horas
•      Farmacológica (aspirina 250mg): menor a 48 horas

1. ¿Cuáles son los pacientes que quedan excluidos de este tratamiento?

-Trauma en los 3 meses previos

-Cirugía reciente en las 2 semanas previas

-Hemorragia digestiva o hematuria

-Punciones arteriales

-Embarazo/lactancia

-Sintomatología que mejora

-Convulsiones

-PAS>185 o PAD>110 mmhg

-Recuento plaquetario bajo

-Pacientes que toman anticoagulantes

1.  ¿Cuál es la posición óptima de la cabeza en los pacientes con infarto cerebral en la etapa aguda (primeras 48 horas) y porqué ?

Varios estudios han demostrado que la perfusión cerebral y la  presiòn intracraneal se modifican segun la posicion de la persona. Ambos parámetros se optimizan cuando el tronco y la cabeza están alineados y en una elevación de 15 grados en relación con la horizontal , con el ángulo de flexión a nivel de la cadera. Aumentar la horizontalidad, si bien mejora la perfusión puede aumentar el riesgo de aspiración. En caso de una complicación respiratoria asociada debe aumentarse el grado de elevación asegurando la alineación postural apropiada y siempre que no aparezcan signos de compromiso de la perfusión cerebral.

1.  ¿Cuándo y porqué se debe colocar al paciente a 30 grados?

En los pacientes con insuficiencia cardiaca, riesgo de aspiraciòn, neumonía, edema cerebral y sospecha de aumento de presión intracraneal, esto se realiza para mejorar la perfusión cerebral

1. Explique CON SUS PALABRAS ¿Cuál es el objetivo del tratamiento durante la hospitalización de un paciente con accidente cerebro vascular?

El objetivo fundamental de la atención de enfermería en el paciente con ACV es determinar la disfunción neurológica sobre la vida diaria del paciente y el patrón de superación de los problemas de este y su familia

1. ¿Explique CON SUS PALABRAS qué es la neuroprotección y que aspectos relevantes debe monitorizar?

La neuroprotección es lograr la estabilidad a nivel de los órganos del cuerpo y así poder llevar a cabo la protección de áreas relevantes del cerebro ( penumbra y necrosis)

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