Ejemplo de integracion clinica.

Evaluación Clínica

I.- Datos de Identificación:

Nombre del Paciente: “Alicia”

Fecha de Nacimiento

Edad: 6 años

Escolaridad: 1ro de primaria

Escuela:

Nombre de la Madre:

Edad:

Escolaridad:

Ocupación:

Nombre del Padre:

Edad:

Escolaridad:

Ocupación:

Domicilio:

Teléfono:

Evaluó: Lic. Rogelio Gómez Oliva

Cedula Profesional: 6208764

Teléfono: 044 (477) 30 36 855

Fecha de Evaluación: Febrero - Marzo 2016

II.- Motivo de Evaluación: Conocer la dinámica de personalidad, el nivel intelectual y de lenguaje del niño.

III.- Áreas Evaluadas: Personalidad, perceptivo-motriz, Intelectual y de Lenguaje.

IV.- Batería Aplicada:

• Test de Apercepción Infantil CAT
• Test gestáltico visomotor de Bender adaptación E. Koppitz
• Prueba del Dibujo de la Figura humana de E. Koppitz
• Prueba de Articulación Repetitiva

V.- Descripción del comportamiento del sujeto durante la Evaluación: Alicia se mostró cooperativa a lo largo de toda la evaluación, durante la elaboración del dibujo de la figura humana se manifestó muy dedicada, en la elaboración de las historias del CAT se mostró muy sociable y alegre. Con interés moderado por las actividades lúdicas. En general con muy buena conducta.

VI.- Resultados de la Evaluación: 

Área Intelectual

El esquema corporal se refiere a la conciencia del propio cuerpo de las partes y movimientos corporales, posturas y actitudes. Este esquema se forma a través de factores emocionales y sociales. Ya que la lectura y escritura son en parte hábitos viso-motores como también lo son cognitivos y emocionales, es importante mejorar la integración del esquema corporal por su estrecha relación con el aprendizaje.

A Alicia se le pidió hacer una figura humana completa, la cual realizó en aproximadamente 5 minutos, de 3 cm de altura, con cabeza, ojos, boca, cabello y cuatro extremidades, omitiendo la nariz, las manos y los pies.

De acuerdo con los resultados obtenidos en esta área, se puede decir que Alicia presenta en este momento una capacidad intelectual Normal Baja entre 70 y 90.  

Analizando los factores emocionales implicados en el esquema corporal de Alicia representado por la figura humana que dibujo encontramos los siguientes indicadores:

• Integración pobre de las partes: puede asociarse con inestabilidad, personalidad pobremente integrada, impulsividad o dificulta en la coordinación viso-motriz.
• Figura pequeña: timidez y se puede presentar también asociada con inseguridad, retraimiento o depresión.
• Brazos cortos: parecen reflejar dificultad del niño para conectarse con el mundo exterior y con los que lo rodean, lo cual puede indicar tendencia al retraimiento.
• Omisión de nariz: Se asocia con timidez, conducta retraída y ausencia de agresividad manifiesta.
• Omisión de cuello: puede relacionarse con inmadurez, impulsividad y controles internos pobres.
• Omisión de pies: puede indicar desvalimiento e inseguridad por no tener donde pararse o apoyarse.

Área Perceptivo-motriz.

La madurez viso-motora de Alicia se encuentra por debajo de lo esperado para su edad, dicha maduración corresponde a la de una niña de 5 años 6 meses a 5 años 11 meses que la ubica con la capacidad de cursar 1ro de primaria.

Según Koppitz existen tres funciones básicas de la percepción viso-motora que se relacionan con el desempeño escolar en las cuales es necesario que el niño adquiera cierto grado de madurez en ellas para tener un mejor aprovechamiento; Estas son:

1.- “La capacidad de percibir el dibujo como un todo limitado y la posibilidad de iniciar o detener una acción a voluntad”. Dicha función interviene en el aprendizaje escolar y especialmente en la lectura, por que el alumno tiene que percibir y comprender el comienzo y el final de una palabra en una página impresa. En esta función Alicia no mostró problemas.

2.- “La capacidad de percibir y copiar correctamente las líneas y figuras en cuanto a orientación y forma”. Esto tiene que ver con la capacidad de escribir letras con todos sus ángulos y curvas, así como seguir una palabra escrita de izquierda a derecha en la cual Alicia manifestó problemas ya que en la figura A, en la 6 y en la 7 presentó desproporción o distorsión de la forma.

3.-“La capacidad de integrar partes a una gestalt”. Esta función interviene en la capacidad de formar palabras enteras con letras aisladas y comprender los conceptos aritméticos. Se ha encontrado que los niños con problemas de aprendizaje formal comenten más errores en esta prueba que quienes muestran un buen desempeño escolar, de ahí la importancia de considerar la percepción viso-motora en el aprendizaje escolar en la cual Alicia presentó dificultades ya que los dibujos 4 y 6 cumplen con este indicador.

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