El nuevo Estudio de caso psicologico

INFORME PSICOLOGICO

1. DATOS GENERALES

1. Nombres y apellidos                        :        J.U.V
2. Edad                                        :        9 años
3. Grado                                        :        4do de primaria
4. Informante                                 :        Carolina Documet García.
5. Centro Educativo                        :        Simón Bolívar.

1. MOTIVO DE CONSULTA

Evaluación psicopedagógica

1. DATOS RELEVANTES

El evaluado es un niño de 6 años, muestra signos de agresividad en el aula como  en su hogar, así mismo el niño tiene problemas en controlar sus esfínteres ya que se orina en la cama. Presenta dificultades al pronunciar palabras con el fonema “C” remplazándolo con el fonema “T”, lo cual  hacen que sus relaciones interpersonales dentro de aula se deterioren y generen dificultades en las actividades grupales. Le es mucho más fácil desarrollar actividades escritas en aula como operaciones matemáticas, comunicación, etc.

1. DIAGNOSTICO

• Dificultades del habla (dislalia)
• Trastorno de ansiedad con síntomas de enuresis.

1. RECOMENDACIONES

• Terapia de relajación individual
• Terapia de relajación sistemática
• Terapia de lenguaje

Los Trastornos de Ansiedad en la Infancia se clasifican en:

• Trastorno de Ansiedad por Separación
  Este trastorno se caracteriza por ansiedad excesiva e inapropiada para el nivel de desarrollo del niño, concerniente a su separación respecto del hogar o de las personas con quienes está vinculado Sintomatología:

• Preocupación excesiva y manifiesta en relación a la salud o seguridad de sus padres.
• Miedo que algo terrible lo separe de las figuras significativas.
• Miedo a estar solo.
• Negativa a ir a la escuela.
• Quejas somáticas cuando se anticipa la separación.
• Crisis de angustia frente a la separación.
• Insistencia en dormir con los padres.

ANAMNESIS

• DATOS:

• MOTIVO DE CONSULTA:

La profesora manifestó que el evaluado no quiere hablar en el aula y que presenta problemas de conducta puesto que se mueve de un lado para otro molestando a sus compañeros.

La madre manifiesta que su hijo es rebelde y agresivo puesto que no hace caso en algunas cosas que se le designa, así mismo golpea a su hermano menor.

• HISTORIA FAMILIAR:

El evaluado de 9 años de edad, nacido el 4 de julio del año 2004 en la ciudad de Tarapoto, actualmente vive solo con su madre, y su padre tiene otro compromiso y no vive con él, hermanos de 18 y de 3 años.

Su padre trabaja en el mercado, cuando vivía en la casa refiere la madre, era muy atento con sus hijos conversaba con ellos, pero con la esposa ya presentaba dificultades (insultos y peleas constantes). Llego un día en la cual el decidió irse de la casa y dejarlos en abandono para entablar otra relación. Desde ese día ya no les presta la atención adecuada a sus hijos y promete cosas que nos les puede cumplir, como comprarle una bicicleta o un video juego.

La madre del evaluado, es ama de casa y en ocasiones trabaja atendiendo en su licorería, refiere que es una madre dedicada a sus hijos a pesar de que le insulten o amenacen. Ante la partida de su esposo ella lloro por mucho tiempo en la cual sus hijos observaban y se ponían a llorar juntos. Actualmente ella esta soltera y refiere que no desea tener otra pareja puesto que todos son iguales.

La relación de los hermanos, es adecuada puesto que juegan y  se apoyan entre todos, pero por momentos el niño golpea a su hermanito menor cuando no le hace caso haciéndole llorar, y se pone a pelear con su hermano también cuando no le hace caso en algunas cosas.

• ANTECEDENTES PERSONALES:

• Embarazo: el proceso de embarazo que tuvo la señora fue normal sin complicaciones hasta los 9 meses, tuvo por parto normal  un 4 de julio del 2005  a las 7:20pm con 1,300 kilo.
• Infancia: empezó a sentarse a los 6 meses de edad, no gateo, pero camino a un año y cuatro meses y al año y medio empezó a hablar.

• Niñez:

En esta etapa de la niñez refieren que antes que se fuera el Padre de la casa el niño era alegre y cariñoso, pero cuando se fue el padre dejándolo en abandono empezó a ser agresivo y a golpear a sus hermanos e incluso hasta a la madre, se molesta con facilidad cuando no hacen lo que el quiere y amenaza con irse de la casa. “Un día el evaluado manifestó irse de la casa para que fuera a vivir con su padre y la madre cogió sus cosas y le puso en la puerta  y le dijo anda vete, luego el niño se puso a llorar y abrazo a su mare”

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