El shock circulatorio
Enviado por alexrr • 19 de Agosto de 2013 • Ensayo • 2.045 Palabras (9 Páginas) • 282 Visitas
CENTRO DE ESTUDIOS SUPERIORES Y BACHILLERATO TECNOLOGICO AZTLAN
MAT: PATOLOGIA
M.C. JOEL MENDOZA PEREZ
TEMA: TIPOS DE SHOCK
GRADO: 2 GRUPO: A
SHOCK CIRCULATORIO: El shock circulatorio, comúnmente conocido simplemente como choque, es una condición médica potencialmente mortal que se produce debido a un sustrato inadecuado para la respiración celular aeróbica. En las primeras etapas esto es generalmente un nivel tisular inadecuado de oxígeno. (Estado en el cual la perfusión tisular es inadecuada para las demandas metabólicas. síndrome agudo de hipoperfución tisular generalizada.)
SIGNOS: Son baja presión arterial, ritmo cardíaco rápido y signos de mala perfusión de órganos diana o "descompensación" (como el bajo gasto de orina, confusión o pérdida del conocimiento). Hay ocasiones en que la presión sanguínea de una persona puede permanecer estable, pero aún pueden estar en shock circulatorio, por lo que no es siempre un síntoma.
CLASIFICACION:
Obstructivo
Cardiogénico
Distributivo
Hipovolémico
Endocrino
Obstructivo:
-Disminución del gasto cardíaco.
-Aumento de la resistencia vascular sistémica.
-Variables que dependen de las presiones de llenado etiología.
-El taponamiento cardíaco, neumotórax a tensión, embolismo pulmonar masivo.
Carcinogénico:
-Disminución de la contractilidad.
-El aumento de las presiones de llenado, disminución de trabajo LV derrame cerebral, disminución del gasto cardíaco.
-Aumento de resistencia vascular sistémica – compensatorio.
Distributivo (ANAFILACTICO):
-El gasto cardiaco normal o aumentada.
-Baja resistencia vascular sistémica.
-Menor a presiones normales de llenado.
-La sepsis, anafilaxia, Neurogénica y la insuficiencia suprarrenal aguda.
TIPOS:
1.-El shock séptico
-Puede presentarse fiebre en la sepsis
-Piel caliente y sudoroso debido a la vasodilatación
2.- Anafilaxia
- Urticaria puede presentar en la piel
- Edema localizado, especialmente alrededor de la cara
- Pulso débil y rápido
-La falta de aire y tos debido al estrechamiento de las vías respiratorias e inflamación de la garganta
HIPOVOLEMICO:
-El choque hemorrágico es el prototipo y el más frecuente
-La mortalidad está en relación al tiempo de inicio de hipoperfución y del tratamiento
-Pérdidas gastrointestinales (vómito, diarrea, fístulas, etc.)
-Pérdidas renales (poliuria por cetoacidosis diabética, diuresis pos obstructiva)
-“Tercer espacio” (pancreatitis, síndrome de fuga capilar)
-Una rápida, pulso débil, filiforme debido a disminución del flujo sanguíneo en combinación con taquicardia
-Piel fría y húmeda debido a la vasoconstricción y estimulación de la vasoconstricción
-Respiración rápida y superficial debido a la estimulación del sistema nervioso simpático y acidosis
-La hipotermia debido a la disminución de la perfusión y de la evaporación del sudor
-La sed y la boca seca, debido al agotamiento del líquido
-Fría y moteada piel (cutis marmorata), especialmente las extremidades, debido a una perfusión insuficiente de la piel
La gravedad del shock hemorrágico puede ser clasificado en una escala de 1-4 en los signos físicos. Esto se aproxima a la pérdida efectiva de volumen de sangre.
Diagnóstico
Los primeros cambios observa en el shock es un aumento del gasto cardíaco seguido por una disminución de la saturación de oxígeno venoso mixto (SmvO2) como se mide en la arteria pulmonar a través de un catéter en la arteria pulmonar. Venosa central saturación de oxígeno (ScvO2) según se mide a través de una línea central se correlaciona bien con SmvO2 y son más fáciles de adquirir. Si el shock progresa metabolismo anaeróbico empezará a producirse con un aumento de ácido láctico en sangre como el resultado. Mientras que las pruebas de laboratorio muchas se realizan normalmente no hay ninguna prueba de que sea haga o excluye el diagnóstico. Una radiografía de tórax o una ecografía de urgencias pueden ser útiles para determinar el estado del volumen.
Diagnóstico diferencial
El shock es un punto final común de muchas condiciones médicas. Se ha dividido en cuatro tipos principales basadas en la causa subyacente:.. Hipovolémico, distributivo, cardiogénico y de obstrucción A clasificaciones adicionales pocas ocasiones se utilizan como: choque endocrinológica.
*Hipovolémico
Este es el tipo más común de choque y es causada por insuficiente volumen circulante. Su causa principal es la hemorragia (interna y / o externa), o la pérdida de líquido de la circulación. Los vómitos y la diarrea son la causa más común en los niños. Con otras causas como quemaduras, exposición ambiental y la pérdida de exceso de orina debido a la cetoacidosis diabética y la diabetes insípida.
*Cardiogénico
Este tipo de shock es causado por la incapacidad del corazón para bombear eficazmente. Esto puede ser debido al daño en el músculo del corazón, lo más a menudo a partir de un infarto de miocardio grande. Otras causas de shock cardiogénico incluyen arritmias, miocardiopatías / miocarditis, insuficiencia cardíaca congestiva (CHF), cordis contusión, o problemas de las válvulas cardíacas.
*Obstructivo
Choque obstructiva es debido a la obstrucción del flujo de sangre fuera del corazón. Varias condiciones pueden dar lugar a este tipo de shock.
Taponamiento cardíaco en la que el fluido en el pericardio evita la entrada de sangre en el corazón (retorno venoso). La pericarditis constrictiva, en el que el pericardio se contrae y se endurece, es similar en la presentación.
Neumotórax a tensión A través de aumento de la presión intratorácica, el flujo de sangre al corazón se impide (retorno venoso).
El embolismo pulmonar es el resultado de un incidente tromboembólico en los vasos sanguíneos de los pulmones y dificulta el retorno de la sangre al corazón.
La estenosis aórtica impide la circulación por la obstrucción del tracto de salida del ventrículo
*Distributivo
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