El trastorno límite de la personalidad

TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD

DEFINICION:

El trastorno límite de la personalidad se caracteriza por un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, en la imagen de uno mismo y en la afectividad y la presencia de una notable impulsividad según el DSM-IV-TR(APA 200).La CIE-10 incluye un trastorno similar al límite pero denominado RANSTORNO ECIONALMETE INESTABLE DE LA PERSONALIDAD .En este caso , la categoría está dividida en dos tipos que comparten un patrón general de impulsividad y descontrol, la existencia de inestabilidad afectiva, poca capacidad para planificar las cosas y episodios e ira intensa y comportamientos explosivos.

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS (pg. 411)

Según el DSM-IV

A). un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales en la imagen de uno mismo y en la afectividad y una notable impulsividad, que comienzan al principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos, tal como lo indican cinco (o más) de los siguientes síntomas:

 Impulsividad en al menos dos áreas que pueden ser potencialmente peligrosas para el sujeto (p. ej., gastos, sexo, conducciones temeraria, abuso de sustancias psicoactivas, atracones, etc.).

 Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlarla.

 Inestabilidad afectiva debido a una notable reactividad de estado de animo

 Ideas paranoides transitorias relacionadas con el estrés o síntomas disociativos graves.

 Alteración de la identidad: imagen o sentido de sí mismo inestable de forma acusada y persistente.

 Un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por alternar entre los extremos de idealización y devaluación.

 Esfuerzos titánicos para evitar un abandono real o imaginario.

 Amenazas, gastos o conductas suicidas recurrentes o comportamientos de automutilación.

 Sensaciones crónicas de vacío.

Según el CIE-10

A). Deben cumplirse los criterios generales del trastorno de personalidad.

Tipo impulsivo (f60.30)

B) Tienen que cumplirse al menos tres de los siguientes síntomas, de los cuales uno de ellos tiene que ser el señalado con un asterisco.

 Marcada predisposición a actuar de forma inesperada y sin tener en cuenta las consecuencias.

 Tendencias a presentar arrebatos de ira y violencia, con incapacidad para controlar las propias conductas explosivas.

 Estado de ánimo inestable y caprichoso.

(0) Dificultades para mantener actividades duraderas que no ofrezcan recompensas inmediatas.

(0) Marcada predisposición a presentar un comportamiento pendenciero y a tener conflictos con los demás, en especial cuando los actos impulsivos son impedidos o censurados.

Incluye:

o Personalidad explosiva y agresiva.

o Trastorno explosivo y agresivo de la personalidad.

Tipo limite (F60.31).

B). deben estar presentes al menos tres síntomas de los mencionados en el anterior criterio B, a los que se han de añadir al menos dos de los siguientes síntomas.

 Alteraciones o dudas acerca de la imagen de uno mismo, de los propios objetivos y de las preferencias íntimas (incluyendo las sexuales).

 Facilidad para verse envuelto en relaciones intensas e inestables, que a menudo terminan en crisis emocionales.

 Esfuerzos excesivos para evitar se abandonados.

 Reiteradas amenazas o actos de agresión hacia uno mismo.

 Sensaciones crónicas de vacío.

Incluye:

o Personalidad limite

o Trastorno límite de la personalidad

ETIOLOGÍA (PG. 112)

los factores etiológicos propuestos se pueden sintetizar en seis grupos: tres corresponderían a una naturaleza medioambiental: 1)separación en la infancia; 2)compromiso o explicaciones parentales alteradas, y 3)experiencias

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