Entrevista clinica apartados

Nombre:  Katherine Mesen Calderon

Edad: 28-8-92-

Sexo resgistral:

Escolaridad:

Colegio/bachillerato

Estado Civil: Soltera

Orientación Sexual: preferencia masculino

Identidad de Género: Mujer

Ocupación: Administradora en salón de belleza

Religión Actual: Católica

Fecha de la entrevista: 26-10-2021

II. COMPORTAMIENTO DURANTE LA ENTREVISTA:

Edad cronológica y edad Maduracional. Resumen de Examen Mental

DESCRIPCION

HISTORIA DE LOS PROBLEMAS Y ACONTECIMIENTOS

No puede dormir ni vivir en paz, ataques de ansiedad, está trabajando y le da ataques de ansiedad, es cruzrojista y se toma los signos y sabe que es un ataque.

No puede dormir ni vivir en paz, ataques de ansiedad, está trabajando y le da ataques de ansiedad, es cruzrojista y se toma los signos y sabe que es un ataque

TRATAMIENTOS ANTERIORES

FARMACOS

Famotidina y para la colitis.

No toma para la ansiedad pastillas, solo té tilo

AUTODESCRIPCION

Persona con muchos sueños, metas, le cuesta un poco porque no es sociable, tiene pocos amigos, le gusta ayudar a la. Es exigente, me gusta la familia. Lo importante es la familia.

¿Responde a la pregunta Quien Soy?

→ ¿Quién es usted? / ¿Cómo se describe a sí mismo?

→ ¿Qué aspectos caracterizan su personalidad? Perfeccionista, amable y la familia.

→ ¿Cuáles son sus principales fortalezas? Me gusta responder, ordenada, perfeccionista, buena aprendiendo, me gusta aprender.

→ ¿Cómo se comporta en presencia de otras personas? Me enojo porque las personas no hacen bien las cosas. La gente no hace bien las cosas.

→ ¿Qué aspectos le gustaría mejorar? Me gustaría mejorar eso porque soy jefa, y quiero mejorar el trato con las personas.

→ ¿Cómo cree que lo perciben las demás personas?

Con quien vive actualmente?

→ ¿Qué personas viven con usted actualmente? Mamá, papá, ya son personas mayores que tengo que estar cuidando. Los dos son personas mayores.

Dice que son cabezones y que ella tiene que cuidar el aspecto económico, las citas médicas y el covid. 2 perros,1 gata.

→ Describa la dinámica de convivencia en su hogar.

→ ¿Qué hacen? Mamá pensionada, papá desempleado. Hay una propiedad y alquilan 2 locales que son viejitos y no ganan mucho con eso.

→ ¿Qué les gusta?

→ ¿Con qué miembros de la familia tiene una mejor /peor relación? Mamá. Mi mamá me detona el estrés y la ansiedad porque quiere estar muy encima mío. Pero me apoya, me alista la comida. Papá peor relación, no sabe qué es recibir afecto por parte del papá, es machista, grosero, y le cuesta mucho con el papá porque se parecen mucho en el carácter. Ambos son explosivos.

→ ¿Quién es más severo, severa o permisivo?

→ ¿Cuánto tiempo tiene de vivir con él/ella? 29 años. Siempre he vivido con los papás, pero el papá se fue un tiempo de la casa. De 9 años a los 12 años de la paciente.

→ ¿Algún familiar con antecedentes psiquiátricos? Hermano. Falleció en el 2020, TrastornoBipolar Diagnósticado. Falleció en la casa. Estuvo muy mal pero padecía de eso e iba a psiquiátrico. Complicación médico que no detectaron. 36 años.

ESTADO FISICO ESTILOS DE VIDA

 SALUDABLE

→ ¿Ha padecido alguna enfermedad? ¿De qué tipo? No, gastritis y colitis. Tratada por médicos.

→ ¿Cómo considera que son sus hábitos alimenticios? No tan buenos, por eso se describe gorda, trabaja mucho, come mucho cuando llega a la casa, no hace ejercicio porque llega cansada, le da por comer y le da gastritis. Come también en el mall, come comida chatarra. Aunque no come entre comidas por el trabajo

→ ¿Hace actividad física, con qué frecuencia? No hace mucho ejercicio. A veces hace videos para cansarla para que pueda dormir. Aeróbicos, abdominales aprox. 30min.

→ ¿Realiza alguna actividad para desestresarse o salir de la rutina? Videos de ejercico aprox 30 min, no siempre lo logro todos los días aunque trata.

Libros

Música de relajación

Reza

Casi no logra dormir bien.

→ ¿Cuántas horas de sueño realiza? 4-5 horas, me duermo tarde, levanto temprano y me levanto a orinar aunque no tenga ganas de orinar.

Cuando mi hermano vivía a cada rato nos despertábamos cuando a él le daban las crisis.

Me despierto entre 5-6.

Antes de la muerte de mi hermano dormía mejor.

Mi mamá y yo compartimos cuarto.

→ ¿Con que frecuencia acude al médico?

→ ¿Toma alguna medicación? No, le da miedo. Porque mi hermano tomaba de todo.

Me preocupa terminar loca como mi hermano.

→ ¿Cuándo fue la última vez que se realizó un chequeo médico y odontológico?

→ ¿Ha consumido algún tipo de droga?

Solo medicamento para el trastorno

→ ¿Mantiene relaciones sexuales sin protección?

Terminé con una pareja, aprox.2 meses, me di cuenta que me estaba agrediendo.

A veces se ven para tener relaciones.

Le hablo cuando ve que habla con otra mujer.

Esta persona tiene pareja, siempre ha tenido pareja y prometió dejarla por mi.

5 años de relación.

Las relaciones sexuales a veces se cuidan con condón, un par de veces no, se ha pegado un par de sustillos.

Tengo problemas en la casa, trabajo, cruz roja.

En el trabajo intervine entre dos muchachas, les dije lo que se merecían y salí rascando porque me acusaron con el jefe. Me terminé peleando con el jefe. Las compañeras se hacen como santas y no lo son.

Tiene problemas por todo lado, en la cruz roja, el hermano, los papás.

El que más me saca de quicio es el trabajo.

ESTADO DE LA SALUD MENTAL ACTUAL

→ Corroborar aspectos de ubicación en tiempo y espacio,

¿Dónde está actualmente? ¿Cómo llegó hasta ahí? ¿Qué cosas llevó a cabo antes de estar en este lugar? ¿Qué cosas recuerda haber realizado la semana y/o mes anterior?

→ ¿Cuál fue el último problema que atravesó?

→ ¿Cómo logró solucionarlo? Trato de relajarme.

→ ¿Cómo considera que resuelve sus conflictos? Le digo a las personas la verdad. Trato de morderme la lengua pero no lo logro.

Es directa.

→ ¿Cómo se siente en los momentos que se encuentra bajo presión?

→ ¿Cuáles son las situaciones que cree que no puede manejar?

→ ¿Qué cosas le molesta de las personas? La inutilidad.

→ ¿Cómo considera sus relaciones a nivel social? 2 mejores amigas. Solo esas dos personas de confianza. Casi no tiene amigos, cuesta socializar. Ellas son mamás y tienen sus hogares.

→ ¿Ha pensado en algún momento en querer morir?