Escla De Glasgow TCE

UNIVERSIDAD PRIVADA TELESUP

Escala de Glasgow

TRAUMATISMO CRANEO ENCEFALICO

VARGAS INZA, Carolina

29/10/2012

Escala de Glasgow

Glasgow Coma Scale (GCS), conocida en castellano como escala de Glasgow, es el nombre que identifica a una escala de aplicación neurológica que permite medir el nivel de conciencia de una persona que sufrió un trauma craneoencefálico. Se emplea durante las veinticuatro horas siguientes al episodio y evalúa tres parámetros: la capacidad de apertura ocular, la reacción motora y la capacidad verbal.

Un trauma craneoencefálico (identificado con la sigla TCE) se desencadena a raíz de un golpe en el cráneo que puede causar diversas lesiones. Sus síntomas más frecuentes son el dolor de cabeza, la somnolencia, las náuseas y las convulsiones.

De acuerdo a la respuesta del paciente, el profesional asigna un valor a cada parámetro. La suma de los tres valores constituye el resultado final de la escala de Glasgow.

Estos criterios suponen que el puntaje más bajo que se puede obtener con la escala de Glasgow es 3 puntos, mientras que el valor más alto es 15 puntos. El paciente con menor puntaje es aquel que sufre los daños craneoencefálicos más graves. De acuerdo al resultado de la escala de Glasgow, el médico está en condiciones de indicar el tratamiento a seguir.

Válida también ante un traumatismo craneoencefálico

También sirve para valorar estados de conciencia cuando el paciente ha recibido un traumatismo craneoencefálico (golpe en la cabeza). En ese caso, la escala se aplica de igual forma; pero se agrupan los pacientes en 3 categorías:

- Hablamos de traumatismo craneoencefálico (TCE) leve cuando los pacientes presentan un resultado de 14 ó 15 puntos.

- TCE moderado sería aquél que da, como resultado, entre 9 y 13 puntos en la escala de Glasgow.

- TCE grave es aquél en que la persona tiene una puntuación igual o inferior a 8 puntos (lo que se cataloga como coma), al menos 6 horas después del traumatismo.

PROCEDIMIENTO

Precauciones

Tener en cuenta que existen una serie de limitaciones para aplicar la escala, como:

• Edema de párpados.

• Afasia.

• Intubación traqueal.

• Inmovilización de algún miembro.

• Tratamiento con sedantes y relajantes.

Preparación del paciente

• Comprobar la identidad del paciente.

• Mantener un ambiente tranquilo, evitando interrupciones.

• Requerir la atención del paciente.

Técnica

• Identificar al paciente.

• Higiene de las manos.

• Colocar al paciente en posición cómoda.

• Valorar:

1.-Respuesta ocular.

 4 puntos si la apertura ocular es espontánea, sin tener que pedírselo.

 3 puntos si hemos de pedírselo para que abra los ojos.

 2 puntos si, para conseguir que abra los ojos, hemos de provocarle algún tipo de dolor (pellizco, pinchazo...)

 1 punto si no conseguimos que abra los ojos, ni provocándole dolor.

2.-Respuesta verbal.

 5 puntos si su respuesta es coherente, y se encuentra orientado en lugar y persona.

 4 puntos si responde, pero no se encuentra orientado.

 3 puntos si emite palabras comprensibles, pero inconexas (sin un significado aparente).

 2 puntos si emite sonidos, que no pueden catalogarse como palabras (gruñidos, silbidos...)

 1 punto si no responde.

3.-Respuesta motora.

 6 puntos si, al ordenarle que haga algo (abre los ojos, tócate la muñeca...) responde correctamente.

 5 puntos si al pellizcarle, o provocarle dolor, localiza la zona del mismo.

 4 puntos si, como acto reflejo, al provocarle dolor en un miembro, retira el mismo.

 3 puntos si al estímulo

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