Examen Mental

EXAMEN MENTAL

Paciente de género M F

De edad aparente a la cronológica

Con facies

Su estado de higiene es , su actividad psicomotora está Durante la entrevista se muestra , observaciones

Lenguaje:

Volumen tono articulación

Sensorio cognición

a. Orientación: bien mal tiempo , lugar , persona.

b. Memoria: conservada alterada inmediata reciente remota

c. Inteligencia: al promedio

d. Concentración:

Estado de ánimo o afecto

Eutímico Eufórico Deprimido Plano Irritable Lebilidad Afectiva Ansioso

Percepción

Alucinaciones: SI NO

Tipo (Descríbalas):

Alteraciones de conducta: SI NO

Descríbalas:

Pensamientos

Curso: Lento Rápido Despacio Normal Bloqueos

Forma: Concreto Funcional Descriptivo Abstracto Lógico Ilógico

Contenido: Infiltración de objetos primarios

Tipo de Ideas

Alucinaciones

Delirios

Tipos de Ideas: Delirantes Obsesivas Sobrevaloradas

Descríbalas:

Juicio

Normal y buena conciencia de enfermedad

Anormal y nula o mala conciencia de enfermedad

Alterado Fallas Inadecuado Adecuado

* A partir de estos datos se incluyen los mecanismos de defensa, rasgos caracterológicos (tipos de impulsos), estructura (neurosis, psicosis, perversión), diagnóstico (según el CID y DSM IV-Diagnóstico multi-axial y código de cada uno), además de comentarios finales como pronóstico, observaciones y tratamiento. Esto contrastado con los resultados de la evaluación de pruebas

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