Examen Psiquico

Examen Psíquico-Mental

Mediante la Anamnesis recopilamos los datos inherentes al problema del paciente, cliente o usuario y a los acontecimientos históricos correspondientes a los antecedentes personales, familiares y socio económicos; los cuales posibilitaran el ordenamiento de los “síntomas” para la explicación del problema y para la valoración integral de la personalidad y del entorno social respectivamente. La anamnesis se complementa con el examen clínico y ambos deben ser implementados simultáneamente posibilitando la contrastación y verificación de los datos a obtenerse. Mediante la observación del examinador se obtiene los “signos clínicos”.

El examen clínico permite estudiar minuciosamente las manifestaciones compartiméntales, afectivas y cognitivas como efectos y características del problema y como expresiones de la personalidad del paciente, los que además deben constituirse en recursos terapéuticos y preventivos.

Se recomienda efectuar el examen clínico mediante el estudio de las siguientes áreas:

I. Aspectos Generales: Porte, Comportamiento y Actitud

II. Atención conciencia y orientación

III. Lenguaje

IV. Estado afectivo

V. Actitudes y tendencias dominantes

VI. Memoria y funciones intelectuales

VII. Sociabilidad

VIII. Comprensión de la enfermedad

A Continuación hemos puesto un ejemplo de EXAMEN MENTAL el cual esperamos que les pueda servir de referencia durante sus entrevistas e intervenciones.

Examen Clínico Psicológico (Examen Mental)

Nombre:…………………………………………….Edad……………………

Fecha de Nacimiento:…………… Grado de Instrucción:…………

Ocupación:………………………………Estado Civil:……………………

Fecha de Aplicación:………………… Lugar de Aplicación:………

1. Aspectos Generales: Porte, Comportamiento y Actitud

1.1. Apariencia general

Debe señalar las características físicas, de la vestimenta, arreglo persona, higiene y estado de nutrición.

1.2. Comportamiento

¿Cómo es su expresión Facial?

Alerta Preocupación Tristeza Alegre,

Gesticulaciones (Arruga la frente, abre mucho los ojos, parpadea constantemente, hace muecas, rechina los dientes, se muerde los labios, bosteza, etc.)

¿Cómo es su relación con el psicólogo?

Amable Dependiente Desconfiado Asequible

Comunicativo Sumiso Hostil Altanero

Agresivo Indiferente Colaborador Respetuosos

Temeroso Evasivo Irritable Insolente

Suspicaz Sarcástico

1.3. Molestia principal

¿Qué le molesta más a usted?

¿Cómo le ha afectado a usted ese malestar?

2. Atención conciencia y orientación

2.1. Atención

Selectiva - No es Selectiva – Hipoatención - Hiperatención - Dispersa Difusa - Confusa Distraibilidad

2.2. Estado de conciencia

La conciencia puede estar alterada en una de las dos direcciones:

Excitabilidad: Insomnio, agitación, manía y delirio

Depresión: Deseo de dormir, somnolencia, estupor y coma

Se halla desorientado en el tiempo, lugar y persona.

No responde a estímulos.

2.3. Orientación

2.3.1. Tiempo

¿Qué fecha estamos? ¿Qué día es hoy?

¿En qué mes estamos? ¿Año?

¿Qué hora es aproximadamente?

2.3.2. Lugar

¿Qué lugar es este?

¿Para qué sirve este lugar?

¿Dónde está ubicado?

¿En qué ciudad estamos?

2.3.3. Persona

¿Cuál es su nombre?

¿Qué hace en este lugar?

¿Quién soy yo?

¿Qué hago yo?

...