FICHA PSICOLÓGICA DE PACIENTE.

 FICHA PSICOLÓGICA

1. DATOS DE FILIACION

Nombres y Apellidos: Jaren Tapia Huacho

Fecha de nacimiento: 1 de enero del 2006

Edad: 11 años

Lugar de nacimiento: Omate

Sexo: masculino

Grado de instrucción: Quinto de primaria

Procedencia: Omate

Religión: Católica

Informante: Gabriela Huacho Chávez (madre)

Lugar de entrevista: Domicilio del menor  

Fecha de entrevista: 9 de junio del 2017

Nombre de la entrevistadora: Linda Wendy Ale Coaguila

1. MOTIVO DE CONSULTA

Estudiante es derivado al departamento de psicología por su tutora  María  y su profesor Edgardo, por interrumpir mucho las clases y tener un bajo rendimiento escolar a su vez se observan una mala relación con su hermano mayor.

1. PROBLEMA ACTUAL

Jaren presenta algunos problemas de conducta en el salón de clases y de rendimiento escolar.

1. HISTORIA PERSONAL

Jaren  es un niño de 11 años, nació el 10 de enero del 2006 en Omate, departamento Moquegua él es el menor hijo de sus padres, en el periodo de gestación la madre contaba con 25 años y su padre 35 años , fue deseado por ambos  sin embargo esperaban una mujercita ya que tenían a su primer hijo varón, su madre desarrollo un embarazo normal de 9 meses asistiendo a sus chequeos mensuales en el Centro Medico de Omate, durante su embarazo no tuvo muchas complicaciones a excepción de un solo desmayo que no tuvo mayores repercusiones en el mismo, tuvo una dieta normal y el parto se realizó de manera natural sintiendo los dolores y contracciones a las dos de la mañana del 1 de enero  y dando a luz a las  siete de la mañana el recién nacido demoro en llorar, la madre fue dada de alta a los dos días, al tercer día  Jaren presento fiebre, la madre lo llevo a la posta y ese mismos día lo trajo a Arequipa, haciendo los respectivos chequeos no encontrando nada en particular unos días después volvió a presentar fiebre a lo cual lo vuelven a traer a Arequipa donde el médico le encontró un soplo en el corazón quedándose internado unos días , bajo indicaciones del médico se hizo chequeos cada cierto tiempo para ver si el soplo desaparecía a los 6 meses todo se presentó con normalidad  realizando un estudio a los 7 años como un chequeo control.

En cuanto a su desarrollo neuromuscular irguió la cabeza a los 3 meses y empezó a sostener su cuerpo a los 6 o 7 meses sentándose por sí solo, a los 8 meses tuvo una caída en el andador volteándose hacia delante lo cual ocasiono la caída del bebe no tuvo consecuencias graves, presento gateo y tuvo dificultades para caminar ya que tuvo displasia y por eso empezó a caminar a los dos año con un mes. Empezó a seguir los objetos con la vista a partir de los 4 meses, actualmente presenta algunas dificultades en cuanto a su visión, se acerca mucho para ver o dibujar por ello fue llevado a un especialista para que le mida la vista utilizo lentes poco tiempo ya que se le rompieron y ya los uso más.

Su desarrollo del lenguaje se dio con normalidad a los dos meses y medio empezó a emitir sus primeros balbuceos, al año pronuncio sus primeras palabras, no presento dificultades para hablar, y se comunica de manera adecuada en su casa. Se deja comprender con las personas que viven en su casa  se comunica hablando, no cumple siempre las ordenes dependiendo de su estado de ánimo o si es de su agrado la tarea a cumplir.

En cuanto a sus hábitos alimenticios, él bebe no lacto de manera adecuada, en sus primeros meses de vida presento un bajo peso  y el medico hizo las recomendaciones para que suba de peso, él bebe no tuvo una buena succión ya que la madre presento hipogalactia por tal razón solo lo amamanto hasta los seis meses a partir del sexto mes empezó a usar el biberón hasta los dos años de edad, también hizo uso del chupón solo hasta los nueve meses, su alimentación empezó a los 6 meses con papillas y a la par empezó con algunos alimentos sólidos, cuando cumplió el año de nacido ya se empezó con una alimentación más completa, en cuanto al uso de los cubierto empezó a los once meses de manera aun inexperta a los dos años ya manejaba bien los cubiertos, actualmente los usa correctamente, respecto a la dentición  empezó a los ocho meses y completo todas sus piezas dentales a los dos años y medio, en su infancia su apetito era normal aunque bajaba y subía de peso constantemente ya que el pequeño pasaba temporadas con su madre y otras con su abuela, debido a la variación en la forma de alimentación su peso no era constante, actualmente el niño no presenta un desgano por la comida, su apetito es bueno e incluso come más de lo que debe en algunas ocasiones.

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