Guion entrevista clínica

Guion entrevista clínica

Darío Nicolás Jaimes Castellanos

Docente

Presentado por: Laura Nataly Gómez Enciso 1024592929

Psicología

Universidad Manuela Beltrán

Modalidad Virtual

Cajicá

2021

Entrevista

Entrevista con Daniela, estudiante de sexto semestre de medios audiovisuales de la Universidad Manuela Beltrán. Tiene 22 años. Su madre y sus tres amigas la llevaron al hospital al volver a casa después de estar una semana fuera y encontrarla fuertemente deprimida. Daniela había dejado de beber hacía seis meses presionada por su madre y amigas.

Debido al historial se sospecha la posibilidad de que el problema no sea la depresión o al menos no sólo la depresión. Por esta razón el objetivo de la entrevista no es hacer un análisis funcional del problema, sino identificar la naturaleza del problema: depresión, alcoholismo, etc.

Antes de continuar con el guion cabe aclarar que, las contracciones gramaticales que se usaran serán las siguientes:

• E: Entrevistador
• P: Paciente

Inicio

(Al comenzar la entrevista por medio de una plataforma virtual (Teams) con el paciente, Daniela presentaba un aspecto descuidado).

1. E: Hola, Buenos días Daniela. Soy Nataly Enciso, tu psicóloga. Me ha pedido ru médico que tengamos una charla.

P: Hola (Responde sin mirarla a la cámara).

1. E: Daniela me gustaría antes de iniciar nuestra charla validar y completar unos datos, ¿estás de acuerdo?

P: Si

1. E: De acuerdo, tu nombre completo es ¿Heidy Daniela Diaz?

P: Si

1. E: ¿Tienes 22 años de edad?

P: Si

1. E: ¿Cuál es tu estado civil?

P: Tengo una relación de 6 años con mi novio

1. E: ¿Estas estudiando o trabajando?

P: Estoy en sexto semestre de medios audiovisuales en la Universidad Manuela Beltrán y tengo una tienda virtual de maquillaje que me ayuda a pagar algunos gastos, me va muy bien con la tienda.

1. E: Que chévere, Daniela ¿Con quién vives?

P: ¿Tengo que volver a responder esto de nuevo? (responde con enfado)

1. E: Si no se sientes cómoda Daniela, no te hare más este tipo de preguntas.

P: No, que pena, esta bien, continue con las preguntas.

1. E: Muchas gracias, ¿Con quién vives?

P: Solo con mi mamá.

1. E: ¿Cómo se llama tu mamá, que ocupación tiene y como defines a tu mamá?

P: Deisy Diaz, trabaja como cajera en una panadería. Mi madre, es una buena mujer y madre, siempre hemo sido las dos solas contra el mundo, mi mama ha sido una mujer muy fuerte, berraca y sobre todo muy trabajadora. Solo que cuando llega de trabajar, llega muy molesta y empieza a gritarme, empieza a tirar y golpear las cosas, a veces la entiendo porque es un trabajo muy agotador. Al ser hija única mi madre es demasiado controladora, solo puedo salir con mis amigas de toda la vida o con mi novio, si no salgo con ellos no me deja salir. Cuando iba a clases presenciales en la universidad, me llamaba todo el tiempo para saber donde estoy y con quien. Su nivel de controlarme aumento desde que entre a estudiar. Si no le contesto los mensajes o las llamadas porque estoy en el bus o en clases, se desespera mucho, entra en crisis, empieza a llamar a nuestros familiares, a mis amigas o a mi novio y llora descontroladamente, se vuelve histérica y en realidad lo máximo que he durado sin contestarle ha sido solo 30 minutos.

1. E: Daniela, agradezco tu sinceridad y que me hayas permitido conocer esta situación. Es importante para mi lo que me acabas de contar. Daniela ¿has consultado con anterioridad un psicólogo?
2. P: Si, ya he tenido algunas sesiones con psicólogos, sin embargo, en este caso no fue mi idea sino fue recomendación del doctor que me vio hace unos días, de mi madre y de mis amigas.
3. E: ¿El doctor que te vio hace unos días te comunico cual era el motivo por el cual tendríamos esta charla tú y yo?

Ͱ: No lo sé. Quizás. Creo que por lo de la depresión.

1. E: ¿No recuerdas qué te dijo?

P. No sé. ¿Es que no lo sabe usted? (Su expresión fácil cambia abruptamente, el tono se vuelve brusco y seco, se siente que esta enfadada)

1. E: Me gustaría saber qué pasa.

P. (En tono irritado) Pues usted es la doctora. Tiene que saberlo.

1. E: Debes sentirte francamente mal. Te noto irritada. ¿Te molesta hablar conmigo? P. No. Pero todo me sale mal. No sé qué hago aquí sentada, mirando una cámara. Nadie se preocupa de mí.
2. E: Bueno, vamos a remediar eso. Déjeme algo que te ayude a tranquilizarse.

P. ¿Qué me va a dar? ¡Medicinas…!

1. E: No Daniela, me refiero a un tema de conversación con el que te sientas más cómoda, cualquier cosa que me queras compartir, del tema que sea, que te guste.
   Ͱ: Déjeme en paz.
2. E. ¿Deseas que hablemos en otro momento?

P. No, no hace falta.

Exploración

1. E. ¿Cuándo fue tu ingreso con el doctor?

P. Hace dos o tres días… Dos días.

1. E. ¿Por la mañana o por la tarde?
2. P. Debió ser por la mañana, porque no había comido.
3. E: ¿Y por qué ingresaste?

P. Me encontraba mal. Me trajeron mi madre y mis amigas. Había dejado de ir a estudiar. Tenía el estómago revuelto.

1. E. ¿Habías dormido mal?
2. P. Sí, tuve una noche muy agitada. No podía dormir. Me levanté varias veces. Tenía sed.
3. E. ¿Esto sólo te había pasado la última noche?

P. Llevaba varios días así.

1. E: Y aquí, ¿cómo te has encontrado al levantarse por la mañana?
2. P. Me han levantado las enfermeras y se empeñan en que desayune, pero sólo me apetece tomar café. (En ese momento entra la enfermera para darle la medicina. El paciente se la toma ya que cuenta con enfermera en el domicilio)
3. E. ¿No quieres saber por qué te dan esta medicina?
4. P. Quiere que esté tranquila… Pero usted sabrá. Es la doctora.
5. E: He leído en tu informe que tuviste –y quizás tienes- un problema con el alcohol, del que te cuesta salir. ¿Estoy en lo cierto?

P. ¡Qué dice! Hace mucho que no bebo. Lo dejé hace tiempo.

1. E. ¿Segura que no has bebido nada últimamente?

P. Hace seis meses que dejé de beber.

1. E. ¿No has bebido desde entonces?

P. Fue cuando fui al hospital la última vez

1. E. ¿Y qué pasó después?

P. Estuve bien durante el verano, sin clases, sin compañeros. Pero al comenzar el semestre dejé de sentirme bien. Me he sentido agobiado de nuevo con las clases, los compañeros cada vez más difíciles…

1. E. ¿Y luego?

P. He ido decayendo poco a poco. Mi madre cree que he vuelto a caer en depresión.

1. E. Eso piensa tu madre… ¿Y tú qué piensas?

P. Que puede que tenga razón.

1. E. Entonces, cuando te sientes deprimido… vuelves a beber, ¿verdad?

P. Es que no puedo dormir.

1. E. Y beber te ayuda. ¿Es así?

P. Es lo que hacía antes.

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