Historia Clinica Psicologica

INFORME FINAL HISTORIA PSICOLÓGICA DEL ADOLESCENTE

I.- DATOS DE FILIACIÓN

Nombres y Apellidos : Miguel

Edad : 16 años, 2 meses

Lugar y Fecha de Nacimiento : 20 de enero

Ocupación : estudiante

Grado de Instrucción : 4to secundaria

II.- DESARROLLO:

• La madre Comenta que el embarazo fue complicado, hubo un retardo uterino (no desarrollaba él bebe), fue deseado por los dos y así mismo fue deseado el sexo, menciona que en la gestación tubo nauseas durante los , Primeros 6 meses, así mismo recalco que mantuvo con mayor frecuencia el antojo de comer muchas frutas (mango), así mismo también comenta, Comenta que hubo una pérdida de un familiar directo (hermano), que así mismo le produjo tristeza, depresión y por consecuencia le produjo a la madre un retardo uterino.

La madre indica que tubo preparación psicoprofiláctica, indica que fue desde los 4 meses hacia delante.

Menciona que fue por cesárea, duro aproximadamente 2 horas, se le coloco a la madre anestesia (epidural), la presentación del feto fue podálica.

Menciona que miguel lloro al instante de nacer, no hubo cianosis ni ictericia, él bebe no presentó ninguna anormalidad, no se usó incubadora ni oxígeno, puesto que él bebe nació en un buen estado y peso, Miguel sostuvo la cabeza partir de los 9 meses, se sentaba solo a partir de los 11 meses, gateaba a los 12 meses y comenzó a caminar a partir del 1er año, la madre le enseño a caminar con uso de unos juguetes que son para poder caminar, aunque solía agarrar mucho de objetos para poder sostenerse solo, Con respecto al lenguaje no hubo problemas miguel se reía solo con personas conocidas su 1era palabra fue “papa” y él fue al 1er año.

III.- ANTECEDENTES ESCOLARES:

• Miguel fue al jardín a los 2 años, no hubo cambios de escuela, menciona que hasta ahora tiene un poco de dificultad con las matemáticas, no tiene problemas de conducta.

No le costó mucho adaptarse en el cambio de colegios que tubo, por motivo de dinero, Se despierta a las a las 6:30, se baña, toma desayuno y se va al colegio, viene del colegio, se cambia y almuerza, ve un rato televisión y se va hacer sus tareas, pero también comenta que juega en la computadora, menciona que su mama es la que le revisa las tareas.

IV.- ANTECEDENTES FAMILIARES:

• La madre comenta que no hay antecedentes psicopatológicos en la familia, la relación de miguel con sus padres es buena aunque en algunas oportunidades miguel no hace caso a la madre , como en compras y que ayude a limpiar la casa, la relación con su hermana es buena , la cuida mucho a veces juega con ella ve película con su hermanita, los padres comentan que no hay preferencia entre sus hijos pero que miguel confunde un poco el apego del padre más por su hermana que por él, miguel piensa que le dan más atención a su hermana, la madre conversa mucho con trata de hacerle entender que le dan más atención a su hermana porque es más chiquita y más vulnerable.

V.- VIDA AFECTIVA Y SOCIOEMOCIONAL

5.1.- AREA AFECTIVA:

• Miguel comenta que sus papas le explicaron

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