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INFORME DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA


Enviado por   •  22 de Agosto de 2022  •  Informe  •  1.497 Palabras (6 Páginas)  •  137 Visitas

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“HACIA UNA NUEVA VIDA”

CENTRO ESPECIALIZADO EN TRATAMIENTO A PERSONAS CON CONSUMO PROBLEMÁTICO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGAS (CETAD)

INFORME DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

  1. DATOS PERSONALES:                                              No. Historia Clínica: 977

Nombre:

Celio Víctor Guzmán Arévalo

Cédula de ciudadanía:

0101224369

Fecha de Nacimiento:

24 de marzo de 1947

Edad:

73 años

Fecha de ingreso:

31 de Diciembre de 2020

Sexo:

Masculino

Estado Civil:

Casado

Lugar de Procedencia:

Gualaquiza.

Lugar de Residencia:

Cuenca

Instrucción:

Primaria incompleta

Profesión:

Ninguna

Ocupación:

Comerciante

Religión:

Católico

Fecha de elaboración del informe:

20 de Enero de 2021

  1. MOTIVO DE CONSULTA: 

El usuario ingresa al CETAD “HACIA UNA Nueva Vida” por consumo problemático de alcohol, lo que ha generado dificultades en su esfera biopsicosocial.

  1. HISTORIA DEL SÍNTOMA:

usuario de 73 años refiere que, a la edad de 24 años, al relacionarse con la familia de su conyugue inicio el consumo de alcohol de forma esporádica, posteriormente su ingesta se incrementa paulatinamente realizándolo cada fin de semana, tras concluir su jornada laboral, con familiares en reuniones sociales, y por conflictos dentro de su hogar. Víctor menciona mantener su ingesta de alcohol semanalmente por varios años por lo que motiva a la familia que lo ingresen en diversas clínicas de rehabilitación en repetidas ocasiones con resultados no favorables. No obstante, alude que se mantuvo en recuperación durante 7 años, y tras la muerte de su Hijo, factor desencadénate de su recaída, consume por varios días consecutivos en la semana, manifiesta que le agradaba el efecto de placer que le provoca por lo que ingería esta sustancia con mayor frecuencia; irrumpiendo normas y reglas establecidas en el hogar, salía y llegaba cuando él creía conveniente, y en ocasiones se tornaba agresivo con sus hijos y esposa. Toda esta suma de acontecimientos origina que la familia lo ingrese al paciente en esta casa de salud en su octavo internamiento.

  1. BREVE HISTORIA PERSONAL:

         El paciente de 73 años de edad refiere desconocer datos prenatales sobre la etapa de gestación, así como el desarrollo de su primera infancia. En cuanto a su niñez indica ser el primero de 7 hermanos, con quienes mantenía un vínculo afectivo adecuado. La relación con sus progenitores era de confianza; sin embargo, comenta que observaba a su padre ejercer violencia física y psicológica hacia su madre menciona: "no podía defenderla porque no quería tener problemas con mi padre", provocando en Víctor sentimientos de ira y frustración.

        En su área académica menciona que solo curso hasta el segundo grado, debido que a los 8 años de edad empezó a laborar para aportar en su hogar. Inicia trabajando durante un periodo de 6 meses en una finca de Gualaquiza. Posteriormente a los 11 años de edad el usuario menciona ingresar a la venta ilegal de alcohol, situación que provoca la detención de su padre.       A los 14 años reside en la provincia de El Oro trabajando en ganadería y cuidado de una hacienda, continuando con el negocio de la venta de alcohol, expresa que durante su estancia en la provincia aprende a construir armas de fuego y posteriormente expenderlas; refiere que ha estado preso algunos meses a causa de su empleo.

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