INFORME PSICOPATOLOGICO

UNIVERSIDAD POLITECNICA SALESIANA

PSICOLOPATOLOGIA

ALEX CAISAPANTA

NIVEL 4 GRUPO 2

20/07/2015

INFORME PSCOPATOLOGICO

1. DATOS DE IDENTIFICACION

Nombre: Mendoza Gallardo María Dominga

Lugar y Fecha de Nacimiento: Guayaquil, 23 de Diciembre del 2015

Edad: 85 años

Estado Civil: Viuda

Religión: Católica

Residencia: Av. Alonso de Angulo y Lauro Guerrero

Número de Hijos: 3

2. MOTIVO DE CONSULTA

Practica Psicológica y evaluación de funciones cognitivas

3. SINTOMAS

La señora presenta un cuadro ansioso y reactivos síntomas (sentirse inquieta o tensa emocionalmente, fatigarse o cansarse con facilidad, dificultad para concentrarse, bloquearse mentalmente, irritabilidad, tensión muscular, trastornos del sueño, dificultad para conciliar el sueño o despertarse varias veces en la noche y no retornarlo, sentirse en la mañana como “que no descanso”) para lo que fue medicada con denazepam, alpralozam, fluoxetina, la cual le ayudado a la paciente con los trastornos del sueño que presentaba, sus funciones psíquicas se encontraban sin alteraciones significativas, normalmente en juicio.

4. ANTECEDENTES PATOLOGICOS

La señora María Gallardo no presenta ningún antecedente de enfermedades patológicas ni de orden materno, ni paterno, por lo cual se considera que las enfermedades que presenta la paciente, han sido adquiridas durante su vida.

5. HISTORIA PERSONAL

• Etapa Prenatal

En el embarazo se afianzan los lazos de pareja entre los padres y se lleva con normalidad y buen desarrollo el embarazo.

• Etapa Natal

La paciente nació a través de parto normal, presentándose con llanto de inmediato, nace en la Maternidad de Guayaquil, cercana a su hogar y los primeros días de su nacimiento se desarrolla con bastante normalidad; al llegar a casa se adapta con tranquilidad y sin problema.

• Etapa Posnatal

En el primer año de vida se desarrolla con normalidad, manifiesta que el reflejo de succión apareció con normalidad, según su madre el periodo de lactancia fue de 8 meses, sin embargo el cabe recalcar que el destete se presentó sin ningún problema; en relación con los reflejos palmar, moro, babinski, presión , aparecen con normalidad según el tiempo estimado.

En relación al desarrollo emocional se afianza con mucho más los lazos afectivos con la madre que con el padre, puesto que él trabajaba desde tempranas horas, la madre era quien velaba de sus cuidados.

El balbuceo se presentó a los 3 meses y sus primeras palabras son concebidas a los 12 meses, el gateo se produce a los 8 meses y la caminata a los 13 meses; también menciona que el control de esfínteres fue a partir de los 2 años y medio.

• Primera Infancia

De esta etapa la paciente menciona que ya había nacido su hermana menor con la cual no tuvo problemas de aceptación de la misma, también menciona, que fue a la escuela en la cual tuvo un buen desarrollo y aprendizaje, manifiesta que, tuvo tareas sencillas, ya que recibía mucha ayuda de su madre ya que podía estar más pendiente de las tareas

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