INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN ATENCIÓN A VÍCTIMAS

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INFORME PSICOLÓGICO

DATOS GENERALES

Nombre: Alicia  Medina Vázquez.

Edad: 17 años 2meses.

Sexo: Femenino.

Lugar de Nacimiento: Ciudad de México.

Nivel Educativo: Bachillerato.

Ocupación: Estudiante.

INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN.

• DERS – Español.
• INVENTARIO DE ANSIEDAD DE BECK (BAI).
• BDI – II.
• PYNOOS CPTS – RI.

ANTECEDENTES FAMILIARES.

Progenitor: Martin Medina de 51 años de edad.

Progenitora: Rita Vázquez de 49 años de edad.

Hermana Mayor: Guadalupe Medina Vázquez de 26 años de edad.

DINÁMICA FAMILIAR.

Alicia proviene de una familia funcional, ambos padres trabajan, la hija mayor es casada sin hijos; Alicia desde muy temprana edad fue cuidada por su abuela materna; de manera intermitente vivían primos de Alicia pues venían a visitar a la abuela desde Yucatán, se quedaban por temporadas no muy largas; en estas visitas el primo de Alicia de 19 años de edad abusó sexualmente de ella  sin que nadie se diera cuenta esto ocurrió durante un periodo de  3 años que es cuando queda al cuidado del  progenitor debido al fallecimiento de la abuela, la progenitora no se involucra en la crianza debido a que trabaja de tiempo completo.  

Al ingresas a la secundaria en el segundo grado comienza a consumir mariguana con compañeros que se desenvuelven en la misma dinámica de adicción; esta problemática le desencadena retraimiento y rechazo por sus pares del mismo sexo; todo esto ocurre en un largo periodo sin que sus padres o familiares se percaten de la problemática.

SOCIALIZACIÓN

Alicia no es una chica que muestre habilidad para socializar con los  pares de su mismo sexo, sin embargo lo puede hacer con los varones   es, una chica demasiado impulsiva al grado de poner  en riesgo su vida.

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA

Víctima de violencia sexual  

Víctima de violencia familia

Padece de vulnerabilidad  social

MOTIVO DE CONSULTA

Alicia es referida a consulta  por su progenitora,  después de haber salido del Hospital Psiquiátrico “Ramón de la Fuente Muñiz”.  Por  un intento de suicidio causado por la ingesta de medicación. La progenitora  refiere que ella  es una joven tímida, pero que es muy buena estudiante, es agresiva cuando se enoja, y principalmente con la que se enoja es conmigo menciona la madre. Era estudiante de la preparatoria  No. 2,  Pero su esposo y ella decidieron sacarla de esta escuela; porque se dieron cuenta que  estaba consumiendo mariguana. Actualmente  Alicia sigue estudiando, en un CBTIS .La madre piensa que es por esto que ella decide  atentar en contra de su vida.

Sus maestros refieren que es buena estudiante pero que es muy callada y solitaria.  Y  la actitud para con ellos (maestros) es un tanto altanera, no permite que le digan nada, incluso ha discutido con algunos de ellos por no estar de acuerdo en su forma de enseñar, o les llega a corregir faltas de ortografía.

        La relación que tienen con la progenitora es muy áspera, por el contrario de la relación que lleva con el progenitor y la hermana es buena; a pesar de la buena relación que tiene con su hermana ella considera que la progenitora tiene una preferencia muy por encima de la hermana en comparación de ella.  

SINTOMATOLOGÍA DE LA PACIENTE.

• Aislamiento social.
• Comportamiento autodestructivo
• Hostilidad.
• Desconfianza.
• Perdida de interés.
• Soledad.
• Insomnio y pesadillas.
• Desapego emocional a sus figuras de autoridad.
• Pensamientos no deseados.

OBSERVACIÓN GENERAL Y DE CONDUCTA.

El examinado de sexo femenino de 17 años dos meses de edad, tez morena, de complexión  regular, con una estatura aproximada 1.50 cm         y un peso de 58 kilogramos aproximadamente. El cabello de color negro corto y lacio, ojos medianos color café obscuro; cabe señalar que usa lentes; nariz mediana, boca regular de labios gruesos. Se observó que mantiene las uñas limpia y aliñada en su persona, de actitud seria y retraída.

Al ingresar al consultorio y comenzar la entrevista se muestra incomoda, dispersa  de semblante molesto y con poca actitud de cooperación; realiza las pruebas psicológicas con una actitud de desgano

METODOLOGÍA.

ESCALA DE DIFICULTADES EN REGULACIÓN EMOCIONAL DERS.

Esta prueba evalúa diferentes aspectos del proceso de la regulación emocional en los que pueden existir dificultades: descontrol emocional, interferencia cotidiana, desatención emocional, confusión emocional y rechazo emocional.

INVENTARIO DE ANSIEDAD  DE BECK (BAI).

Creado por el psiquiatra, investigador y fundador de la terapia cognitiva Aarón T. Beck, es un cuestionario que consta de 21 reactivos con respuesta múltiple; con gran aceptación para medir la ansiedad en adultos y adolescentes, que viene siendo utilizado tanto en la evaluación clínica como en la investigación básica de forma habitual..

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