Informe de examen mental ejemplo
Enviado por Shaimoises • 20 de Junio de 2020 • Apuntes • 385 Palabras (2 Páginas) • 1.312 Visitas
La evaluada durante toda la entrevista se mantuvo atenta, manteniendo el contacto visual con el examinador, y contestando de manera coherente a todas las preguntas, mantiene su concentración durante toda la entrevista. La evaluada no presenta alteraciones de la conciencia, en todo momento toma contacto con el entorno y con el examinador, se aprecia lucida, alerta y activa.
Josemir está orientada en el tiempo, lugar, con respecto a otras personas y consigo misma, es decir, conoce en lugar en el que se encuentra, en que momento esta, y con quien esta.
La evaluada presenta un lenguaje verbal fluido y espontaneo, tiene facilidad para expresar sus pensamientos y sentimientos, la velocidad, intensidad y el ritmo del discurso son coherentes y están en relación con los cambios de ánimo y lo que desea comunicar, en cuanto al lenguaje no verbal, las expresiones no verbales, concuerdan con que dice y el estado de ánimo del momento, es decir, existe concordancia entre el lenguaje verbal y no verbal. El curso del pensamiento no es demasiado rápido ni demasiado lento, la evaluada organiza sus ideas de manera coherente, mantiene la conversación durante toda la entrevista.
El contenido de pensamiento está de acuerdo a las preguntas que se le plantean. No presenta evidencia que demuestre la existencia de algún trastorno de pensamiento (Obsesiones o delirios).
La evaluada percibe correctamente todos los estímulos que se le presentan, sean reales o imaginarios, no deforma la realidad ni confunde un objeto con otro. No presenta alteraciones auditivas, visuales, olfativas, cinestésicas, y cenestésicas
La evaluada manifiesta tener recuerdos claros de los hechos más significativos de su vida, ya sean remotos o de su infancia. No presenta memorias falsas, hipermnesia o amnesia. Las funciones intelectuales que presenta la evaluada son coherentes con su edad y formación académica, tiene una correcta capacidad de cálculo, comprensión, razonamiento, juicio y formación de conceptos, su nivel de inteligencia es “normal”. La evaluada muestra una expresión facial relacionado con su curso de pensamiento y estado de ánimo, mostrándose la mayor parte de tiempo relajada. Su estado de ánimo es alegre, resaltando siempre su humor. Existe estabilidad entre su estado de ánimo y lo que dice. La evaluada comprende cuál es su situación actual, y aunque esta no sea la mejor, la afronta de forma positiva, pensando siempre en un futuro mejor.
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