Informe de niño de 2 años

INFORME PSICOLÓGICO

DATOS DE IDENTIFICACIÓN:

Nombre y apellido: Arnaldo Jesús Martínez Pacheco

Edad: 09 años

Nombre y apellido del Representante: Candida Rosa Pacheco

Fecha de Evaluación: 06 de Febrero del 2010

MOTIVO DE CONSULTA:

Referido por la Fiscalía Vigésima del Ministerio Público para evaluación psicológica para determinar el estado psicoemocional del niño.

PRUEBAS APLICADAS:

* Test Gestáltico Visomotor de Bender Corrección Wojtun.

* Test del Árbol-Casa-Persona.

* Test de la Figura Humana Corrección Machover.

* Test de la Casa

* Entrevista Clínica Diagnóstica.

RESULTADOS:

Paciente masculino de 9 años de edad, el cual viene a consulta acompañado por la madre, la Sra. Candida Pacheco, Vb. (madre) “puse la denuncia porque un primo policía, siempre se mete con el niño, lo asusta con el uniforme, a tal punto que el niño no quiere salir a la calle y cuando ve algún policía en la calle se pone muy nervioso”. El paciente establece poco contacto visual durante la entrevista, manifiesta estar orientado auto y alopsiquicamente, con un lenguaje y curso de pensamiento acorde con su desarrollo en relación con su edad y sexo. De igual manera, al principio se mostro nervioso y tímido, ante el proceso de evaluación; sin embargo, luego de establecer el rapport se mostro más cómodo ante la entrevista y pruebas realizadas, con una actitud colaboradora aunque evidencio mucha tensión y dificultad al expresarse. Vbp: “me dan mucho miedo los policías”. Se observan indicadores emocionales en donde destacan ansiedad, sentimientos de amenaza, inseguridad, miedo, temores, así como inestabilidad emocional debido a la situación traumática experimentada por el paciente; por otro lado, se observa capacidad de adaptarse al entorno social y escolar, no obstante se evidencia una necesidad por defenderse del medio ambiente por ser percibido como amenazante, así como temor a las relaciones interpersonales por el daño que puedan causarle, cabe destacar que el niño posee recursos personales que con asistencia especializada le permitirá superar esta situación.

CONCLUSIÓN:

De acuerdo con la entrevista y las pruebas aplicadas, se considera un niño con un funcionamiento general acorde con su grupo etàreo, que actualmente experimenta síntomas psicológicos negativos, ansiedad, angustia, temor, necesidad de protección que afecta su funcionamiento psicoemocional actual y futuro, todo esto como resultado de un ambiente cargado de altos niveles de tensión. Evidencia recursos personales que con asistencia especializada le permitirán superar esta situación y garantizar un adecuado

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