JACK KERVOKIAN

EMOCIÓN.- instintivo, guía nuestra conducta, función adaptativa.  TRISTEZA.- emoción con características negativas, positivamente conduce a la reflexión. TRISTEZA EXTREMA.- patología, pesimismo, desesperanza, desinterés. Depresión.- Tristeza extrema con síntomas psiquiátricos, trastorno psiquiátrico. Factores riesgo depresión: ser mujer, jefa de familia, cuidadora de enfermo, vivir en pobreza. Hombres: desempleo, aislamiento social, inseguridad, problemas legales, crisis económica, adicciones, migración. TIPOS DEPRESION: Trastorno depresivo mayor; trastorno de desregulación disruptiva, trastorno de edo. Animo, trastorno depresivo persistente, trastorno adaptativo con síntomas depresivos, disfórico premenstrual, depresivo inducido por sustancias, depresivo debido a causa médica.

Duelo normal no es depresión, exclusiones: duelo, trastorno de adaptación, consumo de drogas, otra enfermedad psiquiátrica.  DUELO PATOLOGICO.- Más de 2 meses con síntomas depresivos, culpa exagerada e inapropiada, ideas de muerte, ideas de inutilidad mórbida, enlentecimiento motor, alucinaciones frecuentes, deterioro marcado. EL DUELO NO DEBE DURAR MAS DE 6 A  8 SEMANAS DE DOLOR. FACTORES DE RIESGO DUELO PATOLOGICO.- Forma de muerte, edad, cuidadores y codependencias, desapariciones, vulnerabilidad genética, mecanismos de defensa, inadecuados.

TRASTORNOS DEFICIT MENTAL, GRADOS SEVERIDAD: LEVE-MODERADO Y SEVERO.

CONCEPTO ANSIEDAD: diversos cuadros psicopatológicos, característica principal: presencia de molestias relacionadas con miedo, tales como intranquilidad, desesperación, temor, preocupación excesiva, mayor prevalencia entre las enfermedades mentales. TIPO DE SINTOMAS: emocionales, cardiovasculares, respiratorias, neurovegetativas, digestivos, de pensamiento. SINTOMAS EMOCIONALES: Temor a morir, temor a perder el control o enloquecer, sensación de irrealidad, no sentirse uno mismo o sentirse despegado de sí mismo. CARDIOVASCULARES: palpitaciones, latidos intensos o aceleraciones del pulso, malestar u opresión en el pecho. RESPIRATORIOS: Sensación de falta de aire o sofocación, sensación de ahogo. NEUROVEGETATIVOS: Mareo, inestabilidad, vacío en la cabeza, sensación de debilidad, temor de desmayo, sudoración, temblores o calofríos, hormigueo o adormecimiento, oleadas de frío o calor. DIGESTIVOS: nauseas o malestar abdominal. SINTOMAS DE PENSAMIENTO: El pensamiento asociado al temor a que suceda algo malo, a una catástrofe, a evento traumático, circunstancia u objeto.

ANSIEDAD NORMAL: carácter transitorio, permite estar alerta, defensa ante amenazas cotidianas, función adaptativa, es leve, no demanda atención psiquiátrica. ANSIEDAD PATOLOGICA: pensamiento rígido que se aleja de adaptativo, tiende a ser permanente, falsa alarma ante amenazas que no lo son o perciben en desproporción, factores externos que incrementan el malestar. ATAQUE DE ANSIEDAD ACTUARA CON ACTITUD DESPROPORCIONADA.

TIPOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD: Fobia esporádica, fobia social, trastorno de pánico, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno obsesivo compulsivo, trastorno de estrés post-traumático. FOBIA SIMPLE: episodios esporádicos, temor o síntomas ansiosos. FOBIA SOCIAL: No saben convivir, temor o síntomas ansiosos, preocupación de hacer ridículo o causa de humillación. TRASTORNO DE PANICO: Ataques de pánico súbitos, inesperados y recurrentes sin aparente desencadenante, el sujeto lo atribuye a múltiples causas. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA: Periodicidad la mayor parte del tiempo, sin desencadenante, preocupación y nerviosismo excesivo cuya intensidad debilita el control sobre ellos. TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO: trast ansiedad severo, ideas no propias, obsesión, tipo agresivo o sexual, obsesión absurda, ansiedad potencializada: obsesión. TRASTORNO ESTRÉS POST-TRAUMATICO: lo genera evento traumático: accidente, secuestro, violación, terremoto, guerra. SINTOMAS: pesadilla, recuerdos o falta de ellos, pierde interés de hacer cosas, desmotivación, parteaguas. Se siente distante. DIAGNOSTICO: valoración médica general, estudios médicos, sistemas de diagnósticos. TEST DE ANSIEDAD: HAMILTON sirve para diagnosticar o para saber cómo está funcionando el tratamiento previo. CUESTIONARIO O INVENTARIO BECK: herramienta para valorar síntomas de ansiedad o depresión. INVENTARIO (BAI) o CUESTIONARIO BECK- adolescentes y adultos- describe síntomas emocionales, fisiológicos y cognitivos de la ansiedad, es prueba para diferenciar ansiedad de depresión; requiere nivel básico de lectura y puede completarse en 5-10 minutos. TIENE USOS CLINICOS Y DE INVESTIGACION, ayuda al diagnóstico clínico y detecta eficacia de tratamiento. ESCALA DE DEPRESION GERIATRICA (EDG)

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