Los síntomas de un trastorno ansioso es un síndrome ansioso y derivados y es confundido con alteraciones orgánicas.

TRASTORNOS DE ANSIEDAD

Los síntomas de un trastorno ansioso es un síndrome ansioso y derivados y es confundido con alteraciones orgánicas.

Ansiedad es emocionante humana básica para de normal a patológica. La ansiedad normal promueve respuesta adaptativa y evolutiva atención, huida frente a peligro.

Se percibe internamente como desagradable, aprehensión al futuro posible peligro activando Sistemas simpático. Sangre, musculatura, hormonas adrenalina, taquicardia etc.

Ansiedad Patológica: incómoda, genera interferencia en la vida. Escuela francesa ( ansiedad malestar psíquico, angustia malestar físico) .

Otra confusión angustia relacionado a temor sin objeto, miedo a temor con objeto presente

Freud señala Neurosis de angustia como síndrome independiente con 2 rasgos:

Resulta de la represión de la libido, que se libera a través de la sexualidad y cuya acumulación daría pie a las neurosis.

La resultante de un deseo o temor reprimido, que se vivenciaría como una sensación vaga de preocupación y temor, y cuya acumulación daría origen a las fobias, neurosis obsesivas e histeria.

Finalmente, Freud señala Ansiedad señal de peligro siendo causa de la represión y no viceversa. Siendo respuesta condicionada a estímulos.

Línea cognitiva señala los Estados ansioso no fóbicos viene de patrones de pensamientos defectuosos y preceden conductas mal adaptativas

Síntomas percibidos en lo psicológico:

Apremio psíquico.

Síntomas disociativos.

Síntomas percibidos en el cuerpo:

Inquietud motora.

Tensión muscular.

Hiperactivación autonómica.

Síndrome de hiperventilación.

Hipervigilancia.

Alteraciones del sueño.

La prevalencia de trastornos de ansiedad en la población 13,9% al 25%, y en la atención Primaria 30%

II. Subtipos de Trastornos de Ansiedad

Crisis de Angustia o Ataque de Pánico, episodicos , malestar intenso pick2 en 10 minuto y 4 síntomas físicos o psicológicos ejemplo palpitacion, temblor, ahogo, náuseas. Se presenta en fobias simples, social y no sólo en trastorno de panico . Si no alcanzan los 4 se llama síntomas de ataque de pánico.

Agorafobia, la más discapacitante. Ansiedad por estar en espacios abiertos, externos, con otros, viajar en espacios reducidos , síntomas similar a la angustia mareo o diarrea, puede presentarse en el contexto de un trastorno de pánico.

Trastorno de Angustia o Trastorno de Pánico (TP) cuadro en el cual hay crisis de angustia inesperadas recidivantes, asociadas a:• Inquietud persistente del sujeto ante la posibilidad de tener más crisis.• Preocupación por las implicaciones de la crisis o sus consecuencias.

• Cambio significativo del comportamiento relacionado con las crisis. Al determinar el diagnóstico se debe especificar si el trastorno presenta o no agorafobia.

El TP presenta 4 dimensiones sintomáticas: Las crisis de pánico, Ansiedad anticipatoria: preocupación excesiva (expectación ansiosa) por su eventual recurrencia, Síntomas fóbicos: incluyen evitación, agorafobia y temores asociados a molestias físicas o sensaciones corporales.Disfunción social, laboral y familiar.

7,3% de los adultos experimenta una crisis de angustia y del 3% al 4% desarrolla un trastorno de pánico , tiene bases biológicas definidas, disfunción sistema Noradrenergico y Serotoninergico. Afecta 3 áreas cerebrales Tronco encefálica ( locus coeruleus) producción noradrenalina y génesis crisis de panico, Sistema Limbico (hipocampo) ansiedad anticipatoria y áreas corticales prefrontales evitación fobica.

Tratamiento se espera remisión de 4 dimensiones automáticas y debe durar 12 a 24 meses

Es importante considerar siempre, que el objetivo del tratamiento del TP es

alcanzar la remisión total de las 4 dimensiones sintomáticas por ello, el

tratamiento del TP debiera prolongarse al menos por un período de 12-24 meses

y combinar la farmacoterapia con la psicoterapia y la psicoeducación de

los pacientes.

Fobias específicas

Se definen como trastornos en los cuales se presenta un temor agudo,

persistente y excesivo, desencadenado por la presencia o anticipación de

un objeto o situación específicos (como volar, precipicios, animales,

administración de inyecciones o visión de sangre). La exposición al estímulo

fóbico provoca casi siempre ansiedad, la que puede tomar la forma de una crisis

de angustia situacional. La persona tiene conciencia de que este miedo es

excesivo, evitando o soportando la situación que les produce el temor a un gran

costo emocional.

Existen distintas fobias (Fig.6), por ejemplo a algunos animales, otras de origen

ambiental (fobia a las alturas, a las tormentas, al agua, etc.), al daño, traducido

como fobia a la sangre, a las inyecciones; a algunas situaciones como viajar en

avión, tomar ascensores, permanecer en recintos cerrados, etc.

Estas fobias específicas tienen una muy buena respuesta a psicoterapia

cognitivo - conductual, con técnicas de desensibilización y los psicofármacos

pueden ser útiles como terapia complementaria (Kaplan, 2008).

Figura 6. Fobia Específica.

Fuente: https://goo.gl/f6jfSz

Fobia social (FS) o Trastorno de Ansiedad Social (Vallejo Ruiloba,

2015). (Fig. 7).

Es una enfermedad psiquiátrica común y que tiene graves consecuencias

personales. Se caracteriza por un temor excesivo y/o evitación de situaciones

en que el individuo se siente observado y evaluado negativamente por otros

En estos pacientes, la exposición a las situaciones sociales temidas provoca una

respuesta inmediata de ansiedad intensa que puede tomar la forma de

una crisis de angustia. Es importante recalcar que en este cuadro la

emoción es egodistónica, vale decir la persona la siente como

displacentera, por lo que el individuo reconoce la patología como

anormal.

Al hacerse el diagnóstico, debe especificarse si la ansiedad es generalizada, es

decir los temores hacen referencia a la mayoría de las situaciones sociales o si

es discreta, en el caso de que se remita a situaciones específicas.

Lo más frecuente, es que esta patología afecte a todas las áreas de la vida del

individuo, encontrándose frecuentemente afectados por ésta a individuos

solteros, con menor nivel educacional, peores empleos o historia laboral

tortuosa. Genera un gran sufrimiento en las personas que la sufren, y se asocia

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