Posicion Esquizoparanoide

1) Ficha de Identificación:

Nombre: Selma Jezková

Edad: 30 años

Sexo: Femenino

Lugar y fecha de nacimiento: Checoslovaquia XX

Ocupación: Trabajadora de fabrica

2) Examen del estado mental

Selma Jezková es una joven de 30 años de edad, es inmigrante y padece una enfermedad degenerativa hereditaria, tiene un hijo de 12 años llamado Gene, el cual parece padecer la misma enfermedad hereditaria que ella.

Su marcha es torpe a consecuencia de su visión limitada, su afecto/humor la tiene en un estado de melancolía por su misma discapacidad y la idea de que su hijo llegue al mismo grado de ceguera que ella sin poder hacer nada por impedirlo. Tiende utilizar la fantasía como un método de escape, fantaseando en un mundo como los musicales, ya que, como ella misma lo expresa, es un mundo en el que nada malo sucede. Muestra también Hipernepsia ya que almacena más recuerdos de lo normal. Y junto con su estado de melancolía, presenta episodios maniáticos, ya que frente a los demás se muestra eufórica y puede volverse agresiva.

Muestra un estado de conciencia lucido, ya que sabe lo que está haciendo y en donde se encuentra, al mismo tiempo, su concentración y atención es deficiente ya que suele dirigir sus sentidos a varios estímulos y su capacidad de sostener la atención es muy baja, distrayéndose con mucha facilidad, tiene un lenguaje limitado, pero esto debido a que ella pertenece a otro país.

3) Psicodinámica:

Selma es una joven que suele escaparse a la fantasía, como un método de escape de la realidad, tiene la tendencia de fantasear con un mundo de música, el cual es perfecto ya que ahí no existen problemas. Este mundo de fantasía lo crea a partir de las obras musicales que a ella le gustan, y es en donde ella expresa sus deseos de que todo esté bien, que su enfermedad no exista y que los errores que comete le sean perdonados.

4) Diagnóstico multiaxial:

Eje I.- [F06.30] Trastorno del estado de ánimo debido a una enfermedad médica con síntomas maniáticos (293.83)

Eje II.- No aplica

Eje III.- Enfermedad degenerativa hereditaria. (Le provoca ceguera progresiva).

Eje IV.- Es una mujer de 30 años que vive con su hijo Gene, tiene una enfermedad degenerativa hereditaria que

Eje V.- 65

5) Diagnóstico diferencial:

El Trastorno del estado de ánimo debido a una enfermedad médica con síntomas maniáticos se diferencia de otros trastornos debido a que este solo ocurre por causa de alguna enfermedad médica, en el caso de Selma Jezková, es por la enfermedad degenerativa hereditaria que tiene, y su deseo de no tenerla al mismo tiempo que el deseo de que no se la trasmita a su hijo. Los síntomas maniacos se presentan en su estado de euforia que presenta en la mayoría de las ocasiones frente a

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