Psicologia

Caso clínico: TDAH y Angustia de separación

Carmona, M

INFORME DE VALORACIÓN

FICHA DE IDENTIFICACIÓN:

Nombre del paciente: RQC

Edad: 5 años 7 meses Fecha de nacimiento: 08 de Septiembre de 1996

Escolaridad: Colegio Kennedy Grado: Kinder 2 Sistema: Bilingüe

Fecha de Evaluación: Se realizaron 5 sesiones de evaluación. En la primera se realizó la

entrevista a la madre para obtener información referente al motivo de consulta y desarrollo en

general. Después se procedió a evaluar al niño durante 4 sesiones, los días 7, 12, 15, 22 de

Marzo del año 2002. Complementariamente se realizó observación de campo dentro de las

instalaciones escolares previas a la evaluación con Roberto en dos ocasiones 1 1/2hr c/u.

Nombre de la madre: JCP /40 años /Educadora /Hogar.

Nombre del padre: RQC / 42 años /Lic. Derecho / Negocio mueblero.

Fecha del informe: 09 de Abril del 2002

ANAMNESIS:

Roberto es el hijo menor de la familia. Sus hermanas mayores se llaman F de 14 años y P

de 10 años de edad, ella ha presentado problemas del lenguaje y déficit de atención. En casa

viven el padre, la madre con sus tres hijos y el personal de servicio.

Producto a término de gestación a los 36 años de edad de la madre. Peso y talla

promedio. Recibió lactancia materna durante dos semanas. Al nacimiento presentó ictericia

recibiendo el tratamiento necesario. Durante su primer año no padeció enfermedades

significativas. La madre padeció depresión posparto y recibió apoyo médico. La familia

contrató una enfermera durante el primer año y medio de vida del niño para que se

encargara de cuidarlo, sobre todo por las noches.

En el área motora refieren que en cuanto a coordinación gruesa su avance fue normal,

gateando a los 7-8 meses y caminando al año aproximadamente. En el área motora fina

reporta dificultad.

Controló esfínteres diurnos a los 2 años. El pañal nocturno lo dejo hace 7 meses a la

edad de 5 años. Ocasionalmente moja la cama por las noches.

Desde pequeño ha dormido poco, en el día lo bañaban con hojas de lechuga para que se

relajara y conciliara el sueño. Ahora duerme solo en su propia habitación, sin embargo

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