RESPONSABLES, ÁREA DE GERONTOLOGÍA

FECHA DE  CONSULTA: 17 ABRIL 2015

FICHA DE IDENTIFICACION

NOMBRE DEL PACIENTE: JUANA ORTIZ

EDAD: 72 AÑOS

SEXO: FEMENINO

 ESTADO CIVIL: VIUDA

FECHA DE NACIMIEN: 13 DE MARZO

OCUPACION: AMA DE CASA

ESCOARIDAD: SECUNDARIA

DIRECCION: ALDAMA 5, EL PEDREGAL DE HIDALGO, OCOYOACAC, MEX.

RELIGION: CATOLICA

RESPONSABLES, ÁREA DE  GERONTOLOGÍA: 

GIL NOLASCO VIANEY CARELY; MORALES ORTIZ CAROLINA; SALDAÑA NUÑEZ ANA LAURA; SALDIVAR MAYA ESMIRNA; MARES MONTES ANAYELI; CALDERON GARCIA JOSE LUIS; ORTEGA QUNITANAR MIGUEL ANGEL; LORETO ROMERO MIRIAM.

MOTIVO  DE CONSULTA

  Dolencia articular

HISTORIA   CLÍNICA

Paciente de  72 años, diestro  niega antecedente familiar y patológico de algún tipo de demencia  mientras que manifiesta: olvidos frecuentes (demencia; moderada a grave) y   dolencia para desplazarse (artritis); así como  posible duelo patológico. Sin embargo es un adulto mayor  con  un factor  muy  importante para    ser susceptible a padecer   de una demencia    moderada a  al  mal de Alzheimer. De igual manera su hijo  nos  confirma   muchos  de sus síntomas,  pues   es evaluada como  paciente dependiente, lo que   nos hace sospechar    el mal de  Alzheimer como patología dominante. La paciente niega  algún accidente neuro-vascular al igual  que    se  opone a la  conjetura de  un maltrato familiar, puesto que también su hijo presenta una actitud de interés por   la salud de la paciente  descarta completamente la teoría de maltrato familiar. Sin embargo la paciente  se siente insegura  al responder, manifestando un poco de temor, aunado a  una  afasia de Wernicke.

SINTOMATOLOGIA

Los síntomas presentados por la Sr. Juana Ortiz son los siguientes:

Dolor articular y por ende Disminución de la movilidad en las manos. Lo que podría estar causando un sentido de carga social, algo mala para la señora pues ocasiona algunos síntomas  de  depresión,  manifestados en:

-Soledad

-Miedo

-Tristeza

-Inseguridad

Así mismo  presenta   un  cambio  en el comportamiento  emocional , deterioro  de memoria, lentitud de percepción  y  perdida leve de juicio; su hijo   dice que su mama presenta  : Dificultad para realizar más de una tarea a la vez

Dificultad para resolver problemas; Olvidar hechos o conversaciones recientes; Tardar más tiempo para llevar a cabo actividades más difíciles; Extravía artículos frecuentemente

METODOS  DE DIAGNOSTICO

Haremos una aplicación de test de Barthel, el de Yasavage, y el IMSOL, así como solicitar el apoyo del neurólogo  con estudios que me confirmen Alzheimer o me lo descarten.

DAGNOSTICO

Alzheimer  nivel 1; así como una depresión   por duelo.

MÉTODOS DE INTERVENCIÓN         

Demencia moderada y grave (Alzheimer)

...