Reporte psicólogo clínico

INTRODUCCIÓN

En este trabajo se muestra la intervención clínica con un paciente canalizado por una institución hospitalaria con quien se trabajo realizando una evaluación, un diagnóstico y un tratamiento.

El objetivo es evaluar, diagnosticar, explicar, tratar, modificar, y/o prevenir las anomalías del trastorno o cualquier comportamiento relevante.

El psicólogo clínico trata de identificar, especificar y cuantificar las conductas, capacidades, problemas, recursos y limitaciones de una o mas personas así como las variables personales y ambientales que los mantienen con la finalidad de explicar y modificar el comportamiento o llevar a cabo cualquier tipo de análisis o intervención.

En el consultorio vemos a diario que los pacientes suelen confundir la psicología clínica con la psiquiatría, tienen objetivos similares, sin embargo la psiquiatría hace uso de la medicina, de fármacos. Aunque vemos que es importante que ambos trabajen juntos como equipo multidisciplinario ya que existen ocasiones en las que para poder trabajar con un paciente en el consultorio es necesario que se le administre un fármaco para que se logre llegar a un objetivo con él.

En este trabajo muestro una recopilación de pruebas aplicadas al paciente, los resultados que se obtuvieron, un reporte con su interpretación así como un breve tratamiento para realizar esto se necesitó realizar una entrevista para hacer una historia clínica, se llevo un registro de sesiones donde se especifica que fue lo que realizamos esa sesión y que material se utilizó; para finalizar se presenta un diagnóstico final basándonos en el DSMV IV así como también un tratamiento que posiblemente se le pueda administrar al paciente.

ANTECEDENTES

HISTORIA CLINICA PSICOLOGICA

I- FICHA DE IDENTIFICACION

Nombre: J.A.CH.N

Edad: 21

Sexo: Masculino

Escolaridad: Estudiante

Nacionalidad Mexicano

Fecha de nacimiento 24/Julio/1993

Religión Católico

Estado civil Soltero

Domicilio Cerrada San Macario col. Las Fuentes

Tipo de información CONFIABLE POCO CONFIABLE NO CONFIABLE

GENOGRAMA O FAMILIOGRAMA:

II- MOTIVO DE CONSULTA

El motivo para acudir a consulta fue porque refería estar continuamente ansioso, con taquicardias y con estados de ánimo de tristeza refiriendo estar en estado de depresión ya que hacía poco tiempo el bar de sus abuelos sufrió un ataque y semanas después un amigo de el fallece en un accidente por lo que empezó a decaer en su estado

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