Sindromes Psiquiatricos

SINDROMES PSIQUIÁTRICOS

1. SÍNDROME CEREBRAL LOCAL O CIRCUNSCRITO:

Esta en relación a lesiones cerebrales circunscritas que originan según el lugar de la lesión de los diversos síndromes afásicos, síndromes del lóbulo frontal, etc. Aparte de los trastornos en la relación a la lesión local se produce alteraciones del impulso, de las tendencias instintivas y del estado de ánimo. El impulso y energía suele disminuir, las tendencias adquieren cierta urgencia y el estado de animo o humor sufre bruscos cambios; no esta alterada la capacidad de fijación ni la memoria de evocación. Naturalmente pueden asociársele síntomas, comprensibles en función de la reacción del sujeto frente a su situación (sintomatología ansiosa o depresiva sicoreactiva)

2. SÍNDROME PSICO-ORGÁNICO O SÍNDROME CEREBRAL CRÓNICO:

se caracteriza por una mengua o compromiso mayor o menor de la orientación, memoria, de todas las funciones intelectuales (comprensión, cálculo, capacidad de abstracción, etc.) una mengua del juico y una efectividad lábil mal regulada, síntoma principal es la disminución de la memoria de fijación.

Puede iniciarse de manera insidiosa o luego de un síndrome cerebral agudo es irreversible y esta en relación a daño cerebral difuso de cualquier causa.

Este síndrome puede ser la única manifestación o puede estar asociada a otras manifestaciones; sicóticos neuróticas o del comportamiento, amanera de síntomas asociados, facultativos.

Se distingue un grupo con simples manifestaciones deficitorias o demenciales, un complejo sintomático amnésico confabula torio o de corsakoff; en su base inicial puede presentarse un complejo sintomático neurasténico caracterizado por un estado de irritabilidad, mengua de la concentración hiperestesia sensorial y déficit amnésico.

3. SINDROME CEREBRAL AGUDO O REACCION DE TIPO EXOGENO AGUDO

El cuadro sintomático consta:

a) Del síndrome de ruina de la configuración

b) De obnubilación o entorpecimiento de la conciencia que puede hacerse profunda y llegar al estado de coma.

c) A veces puede presentarse estados crepusculares.

d) Los síntomas de la enfermedad base, se trata de un síndrome generalmente reversible, aunque a veces se prolonga en un estado, o síndrome cerebral crónico, resulta de un compromiso difuso de la función cerebral por diversas causas exógenas: toxicas infecciosas, traumáticos, etc.

Distinguidos varios conjuntos sintomáticos:

a) Uno de simple entorpecimiento

b) De anublamiento en que a un descenso del nivel de la conciencia se agregan fenómenos diversos: seudo percepciones, ideas absurdas.

De esta modalidad se describen varias formas:

a) El delirio caracterizado por considerable anublamiento de la conciencia, ilusiones , alucinaciones, sobre todo visuales

b) La amnesia en la que es marcada la sintomatología tipo ruina de la configuración y no el compromiso de la conciencia.

c) El estado crepuscular en donde la actividad mental tiene cierta coherencia, la conciencia esta estrechamente reducida a un sistema limitado de ideas y motivos.

Todos los trastornos mencionados al cesar se acompañan de amnesia mayor o menor para el episodio (amnesia de tipo lacunar). Los síndromes cerebrales agudos de causa exógena se acompañan de la lenificación de las ondas cerebrales.

4. SINDROME ESPASMODICO:

Se describe:

a. los accesos epilépticos: pueden presentarse en la llamada epilepsia idiomática o en la sintomática, por daño orgánico cerebral; convulsiones se presentan además en el periodo de abstinencia del alcoholismo.

b. los accesos tetánicos: caracterizado por rigidez de la porción distal de las extremidades y de parestesias; ocurra en la tetania por insuficiencia paratifoidea también acompañada o siguiendo a las crisis de hiperventilación en estados agudos de angustia y dentro de los llamados accesos histéricos (conversivos generalmente)

c. los accesos histéricos: se presentan bajo forma de tempestad de movimientos teatralidad y exageración afectiva (angustia, temor, cólera) y se asocian a ciertos entorpecimientos de conciencia. Representa reacciones ¨primitivas¨ o infantiles ante situaciones de estrés psíquicos.

5. SINDROME ESTUPOROSO O DE ESTUPOR:

El estupor es un estado caracterizado por falta de movimientos, el paciente esta mudo y los estímulos dolorosos no provocan la reacción apropiada. Se presenta en síndromes cerebrales agudos y crónicos como manifestación asociado facultativo.

En la melancolía constituyendo el llamados estupor melancólico. El estupor psicógeno puede presentarse en desordenes situaciones agudos y en la histeria. El estupor catatonico se presenta generalmente bajo la forma hipertónica, termina bruscamente pasando muchas veces, a un estado de agitación psicomotriz; la conciencia en estos casos de estupor catatonico esta generalmente conservado. El estupor catatonico se asocia a otras manifestaciones cata tónicas: catalepsia, negativismo, obediencia automática, integrando un síndrome catatonico.

6. SINDROME HIPERQUINETICO O DE AGITACION:

En este síndrome predominan un exceso de movimientos sin aparente objetivo presentándose otras manifestaciones de acuerdo a los trastornos en que ocurre. Se da en la esquizofrenia, en los síndromes agudos cerebrales y crónicos, en epilepsia, generalmente acompañado por un estado afectivo de furor; también se presentan en la manía.

7. SINDROME CATATONICO:

Se observa en este síndrome, pasaje del estupor a la agitación, mutismo o verborrea, negativismo u obediencia automática, estereotipias, actos impulsivos. Ocurren en la llamada esquizofrenia cata tónica, pero también en los síndromes cerebrales agudos y crónicos.

8. SINDROME ALUCINOSICO:

Son caracterizados al lado de una gran fluidez de conciencia, un estado de constante e intensa alucinación auditiva. Ocurren en las alucinosis alcohólicas, complicación psíquica del alcoholismo en cuyo caso

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