Suicidio

Tema 2.4.1. SUICIDIO

Datos

• El año 2020 supuso la mayor tasa de suicidios de la historia en España.
• Un total de 3941 personas se quitan la vida. Mujeres: 1011. Hombres: 2930.
• Datos comparables al 2014, ultimo año de la crisis económica.

SUICIDIO

Primera vez que España alcanza los 14 suicidios entre personas menores de 15 años (7 niños y 7 niñas).

En personas mayores de 80 años se ha disparado un 20%, llegando a 548 (428 hombres y 120 mujeres).

La ideación suicida: entre el 5% y el 10% de la población española a lo largo de su vida.

Al año podrían producirse alrededor de 80000 intentos de suicidio.

El suicidio es el resultado de la interacción de factores biológicos, genéticos, psicológicos, sociológicos, culturales y ambientales.

FACTORES DE RIESGO

• Ser varón
• Mayor de 60 años
• Historia de intentos previos
• Antecedentes familiares de suicidio o trastornos del animo
• Perdida de pareja reciente (separación, viudedad)
• Fechas señaladas
• Aislamiento social
• Problemas económicos
• Desempleo
• Sentimientos de incomprensión reales o imaginarios hacia el entorno
• Humillaciones sociales recientes
• Abuso de alcohol o drogas

TEORÍAS: FREUD

Eros y Thanatos

• Eros, pulsión de vida, garantiza la supervivencia y mantiene la materia viva unida e integrada.
• Thanatos, representa el deseo inconsciente de muerte, de vuelta a lo inorgánicos, de regresión, reposo y disolución.
• Eros es unión y Thanatos disgregación.

TEORÍAS: Fromm-Reichmann

• Ultima explicación consciente de su ambivalencia contra sí mismo.
• Significan inconscientemente la eliminación de los impulsos contra la persona incorporada, quien, siendo idéntica, asimismo, se supone será asesinada con el si se suicida.

TEORÍAS: Menniger

• El suicidio conlleva tres deseos: el deseo de matar, el deseo de ser matado, el deseo de morir.
• Se entiende como un acto de asesinato de si mismo y del objeto internalizado.

TEORÍAS: Shneidman

Perspectiva fenomenológica: los componentes de la conducta suicida son:

• Hostilidad: hacia si mismo
• Perturbación: el grado en que una persona se encuentra inquieta, preocupada y esto se asocie a un estado emocional negativo como el malestar, la pena, la culpa o la amargura.
• Constricción: condición cognitiva de como el sujeto percibe la realidad, haciendo que los elementos negativos sean los que el percibe, es una visión de túnel y el pensamiento es por lo tanto dicotómico.
• Cese: idea de dormir eternamente. Muerte=solución.

TEORÍAS: Durkheim

• Anomia social: factor regular y especifico de suicidios
• Suicidio anónimo: las pasiones individuales necesitan la anomia, pero quedan sin norma que les regule.
• Este tipo aparece cuando la sociedad esta perturbada.
• Comportamiento mal adaptativo: autodestructivo
• Forma extrema de reaccionar a dicha anomia.

TEORÍAS: Murphy

• Salud Mental transcultural
• Riesgo suicida: combinación de anomia y egocentrismo, y falta de integración sociocultural.
• Factores sociales y culturales como elementos prepotentes en sujetos no psicóticos.

INFANTO-JUVENIL

Clínica: alcohol, drogas, depresión, psicosis.

Ambiente: entorno sociofamiliar deteriorado, desengaño amoroso, orientación sexual no asumida, fracaso escolar, acoso.

Personalidad: impulsividad, baja autoestima, inestabilidad emocional, dependencia emocional.

Métodos menos efectivos como ingesta de fármacos o cortes superficiales.

ANCIANOS

Ambiental: fracaso personal, laboral y familiar, reproche social.

Soledad, red pobre de apoyo social, depresión.

Enfermedades crónicas incapacitantes.

Acto planificado, rápido y efectivo: precipitación, ahorcamiento, atropello por tren o arma de fuego.

Menos intentos, pero más letales que los jóvenes.

CONCEPTOS

• Suicidio: muerte auto infligida con evidencia (explícita o implícita) de que la persona pretendía morir.
• Ideación suicida: pensamiento reiterativo: la gravedad varía en función de la especificidad de los planes de suicidio y del grado del interés suicida.
• Intento autolítico/ tentativa de suicidio: conducta autolesiva con un resultado no fatal que se acompaña de evidencia de que la persona intentaba morir.
• Letalidad de la conducta suicida: peligro objetivo para la vida asociado con un método o una acción suicida. La letalidad es distancia y no tiene porque coincidir con las expectativas del individuo sobre lo que considere peligroso.
• Autolesión deliberada / conducta para suicida: actos deliberados de provocarse dolor, acto autodestructivo y autolesivo, de manera voluntaria sin pretender morir. Es una conducta potencialmente lesiva autoinfligida, que puede provocar muerte de forma no intencionada o lesiones graves). Puede tener una intención manipulativa (tipo llamada de atención).

VARIANTE DEL SUICIDIO

• Consumado: consigue terminar con la vida
• Intento frustrado: a pesar de la clara intención y del método, no se consigue por error o por rápida intervención. Fallido.
• Intento abortado: la persona detiene el intento antes de que ocurriera el daño.

CONCEPTOS

• Carta suicida: extensión de la nota suicida, a la expresión de sentimientos y pensamientos de la persona hacia sus allegados o a personas que puedan encontrarle. Nota suicida: mas breve, con menos contenido emocional y menos dirigida al entorno.  
• Efecto Werther: efecto de contagio/sugestión. Imitación. Tiene que ver en suicidios con repercusión mediática.
• Fenómeno iceberg de la conducta suicida: se refiere a la realidad de que por cada suicidio pueden existir de 5 a 10 tentativas fracasadas.
• Pacto suicida: acuerdo mutuo entre dos o mas personas para morir juntos, al mismo tiempo y usualmente mediante el mismo método.
• Postvención: función terapéutica en los familiares, sobrevivientes, tras la muerte de la persona, cuando se empieza a trabajar sobre lo sucedido y se aclaran ciertos aspectos, que le hacen sentirse liberados de la culpa.
• Superviviente/sobreviviente: el que sobrevive después de un intento de muerte de uno mismo o de la muerte de otro. Se refiere especialmente a los familiares.

AMENAZAS E IDEACIÓN

• Amenaza suicida: ideación suicida expresada al entorno. Valorar el plan.
• Ideación suicida: no expresada a otros. Pensamientos sobre el suicidio duraderos en el tiempo. No es solo falta de ganas de vivir sino deseo activo de poner fin a la vida.

PARAMETROS DE VALORACIÓN DEL ACTO SUICIDA

· Circunstancias del intento: sentimientos precipitantes, método…

· Método: escala de intencionalidad de morir:

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