Taller De Investigacion De Accidentes
Enviado por dasega • 21 de Octubre de 2013 • 215 Palabras (1 Páginas) • 354 Visitas
INFORME INTERNO DE INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTE
1.-ANTECEDENTES
1.1.-DE LAS PERSONAS CONTACTADAS
ACCIDENTADO
JEFATURA
TESTIGO 1
TESTIGO 2
1.2.-AREA ADMINISTRATIVA
DEPARTAMENTO/ PLANTA SECCIÓN
1.3.-DEL ACCIDENTADO
NOMBRE:
EDAD:
CARGO U OCUPACIÓN:
ANTIGÜEDAD:
JEFE DIRECTO:
1.4.-DEL ACCIDENTE
FECHA: HORA:
LUGAR:
LABOR DESARROLLADA:
ZONA DEL CUERPO LESIONADA:
DAÑO A LA PROPIEDAD:
OBJETO/EQUIPO/SUSTANCIA QUE CAUSÓ EL ACCIDENTE:
2.- DESCRIPCIÓN DEL ACCIDENTE:
3.- IDENTIFICACIÓN DE LAS CAUSAS:
4.- MEDIDAS DE CONTROL
MEDIDAS FECHA RESPONSABLE
Investigado por: Firma:
INFORME INTERNO DE INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTE
1.-ANTECEDENTES
1.1.-DE LAS PERSONAS CONTACTADAS
ACCIDENTADO
JEFATURA
TESTIGO 1
TESTIGO 2
1.2.-AREA ADMINISTRATIVA
DEPARTAMENTO/ PLANTA SECCIÓN
1.3.-DEL ACCIDENTADO
NOMBRE:
EDAD:
CARGO U OCUPACIÓN:
ANTIGÜEDAD:
JEFE DIRECTO:
1.4.-DEL ACCIDENTE
FECHA: HORA:
LUGAR:
LABOR DESARROLLADA:
ZONA DEL CUERPO LESIONADA:
DAÑO A LA PROPIEDAD:
OBJETO/EQUIPO/SUSTANCIA QUE CAUSÓ EL ACCIDENTE:
2.- DESCRIPCIÓN DEL ACCIDENTE:
3.- IDENTIFICACIÓN DE LAS CAUSAS:
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