Trastorno por déficit de atención con hiperactividad.

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INTRODUCCION

EL (TDAH) ES UN TRANSTORNO COMUN DE LA INFANCIA Y PUEDE AFECTAR A LOS NIÑOS DE DISTINTA MANERA. EL TDAH  HACE QUE  A UN NIÑO LE SEA DIFICIL COCENTRARSE Y PRESTAR ATENCION. ALGUNOS NIÑOS PUEDEN SER HIPERACTIVOS O TENER PROBLEMAS PARA TENER PASIENCIA. EL TDAH PUEDE HACER QUE A UN NIÑO LE RESULTE DIFICIL DESEMPEÑARSE O COMPORTARSE EN SU CASA.

EL TDAH SE PUEDE TRATAR.LOS MEDICOS Y ESPECIALISTAS PUEDEN AYUDAR.LA CAUSA PRICIPAL DEL TDAH ES LA HERENCIA.APROXIMADAMENTE EL 75% CON ESE TRANSTORNO TIENE CAUSAS DE ORIGEN GENETICO. NO OBSTANTE, DETERMINAR ESTE COMPLICADO YA QUE LA PATOLOGIA NO LA CAUSA UN SOLO GEN Y ADEMAS ESTOS GENES INTERACTUAN ENTRE ELLOS.HAY MUCHOS IMPLICADOS, PRINCIPALMENTE LOS SISTEMAS QUE REGULAN LA DOPAMINA, ADRENALINA, LA SEROTONINA, ETC.ES UNA HERENCIA POLOGENICA Y COMPLEJA POR QUE TAMBIEN INTERACTUAN ENTRE ELLOS, ETC.

EL TDAH GENERALMENTE COMIENZA EN LA NIÑEZ PERO PUEDE CONTINUAR EN LA ADULTEZ. ES EL TRANSTORNO DE LA CONDUCTA MAS COMUNMENTE DIAGNOSTICADA EN LOS NIÑOS. ES EL TRANSTORNO SE DIAGNOSTICA MUCHO MAS FRECUENTEMENTE EN NIÑOS QUE EN NIÑAS. NO HAY CLARIDAD SOBRE LA CAUSA DEL TDAH. UNA COMBINACION DE FACTORES GENETICOS Y MEDIOAMBIENTALES PROBABLEMENTE INTERVIENEN EN EL DESARROLLO DEL TRANSTORNO. LOS ESTUDIOS SUGIEREN QUE LOS SEREBROS DE LOS NIÑOS CON TRANSTORNO DE HIPERACTIVIDAD CON DEFICIT DE ATENCION (TDAH) SON DIFERENTES DE LOS CEREBROS DE NIÑOS CON ESTE TRANSTORNO.

¿QUE ES?

EL TDAH ES UNA DISFUNCIÓN DE ORIGEN NEUROBIOLÓGICO QUE CONLLEVA UNA INMADUREZ EN LOS SISTEMAS QUE REGULAN EL NIVEL DE MOVIMIENTO, LA IMPULSIVIDAD Y LA ATENCIÓN. EL TDAH PUEDE PRESENTARSE CON HIPERACTIVIDAD O SIN ELLA, ESTOS NIÑOS PUEDEN ATENDER O SE MUEVEN MÁS DE LO QUE SE ESPERARÍA PARA SU EDAD. DADO QUE ES UN TRASTORNO DEL NEURODESARROLLO, PARA QUE SE CONSIDERE TDAH LOS SÍNTOMAS TIENEN QUE APARECER ANTES DE LOS 12 AÑOS. SI NO APARECEN ANTES, NO SE PUEDEN HACER UN DIAGNÓSTICO. “NO HAY TDAH QUE COMIENZA EN LA EDAD ADULTA”.

EL TDAH AFECTA SOBRE TODO A LOS NIÑOS Y ES MÁS FRECUENTE EN BARONES SIN EMBARGO ENTRE 60 Y 80 POR CIENTO DE LOS ADULTOS MAYORES DE 18 AÑOS QUE HAN TENIDO TDAH TIENEN PERSISTENCIA DE LOS SÍNTOMAS “ES DECIR, CASI TRES CUARTAS PARTES SIGUEN REFIRIENDO QUE TIENEN SÍNTOMAS Y QUE ESTOS INTERFIEREN EN SUS ESTUDIOS Y PROFESIÓN”. NO SE SABE EXACTAMENTE CUÁL ES LA CAUSA DE TDAH. EXISTE UNA TENDENCIA FAMILIAR, DE MODO QUE PUEDE HABER FACTORES GENÉTICOS. ALGUNOS FACTORES AMBIENTALES TAMBIÉN PUEDEN INFLUIR.ES LA ETIQUETA DIAGNOSTICADA ACTUALMENTE PARA UNA AFECCIÓN QUE HA SIDO RECONOCIDA Y ESTUDIADA DURANTE MÁS DE UN SIGLO. HISTÓRICAMENTE SE HA CONOCIDO POR VARIOS OTROS NOMBRES ENTRE ELLOS SÍNDROME DE DAÑO CEREBRAL, DISFUNCIÓN CEREBRAL MÍNIMA (DCM), TRASTORNO IMPULSIVO PERTINENTE Y TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN (TDA).SE TRATA DE UN TRANSTORNO DE COMPORTAMIENTO CARACTERIZADO POR DISTRACCION MODERADA A GRAVE PERIODOS DE ATENCION BREVE, INQUIETUD MOTORA, INESTABILIDAD EMOCIONAL Y CONDUCTAS IMPULSIVAS.

EL TDAH ES EL TRANSTORNO DEL DESARROLLO NEUROLOGICA DIAGNOSTICADO CON MAYOR FRECUENCIA EN LOS NIÑOS DE INICIO SIEMPRE EN LA INFANCIA, QUE PERSISTE HASTA LA EDAD ADULTA EN UN ELEVADO PORCENTAJE DE CASOS Y SUELE OCASIONAR UN IMPACTO MUY NEGATIVO SOBRE MULTIPLES AREAS DE FUNCIONAMIENTO. TIENE UNA RESPUESTA MUY ALTA AL TRATAMIENTO, AUNQUE SE ACOMPAÑA DE TAZAS ELEVADAS DE COMORBILIDAD PSIQUIATRICA HABITUALMETE LOS SINTOMAS EMPEORAN EN LA SITUACION QUE EXIGEN UNA ATENCION O UN ESFUERZO METAL SOSTENIDOS O QUE CARECEN DE ATRACTIVO O NOVEDAD INTRINSECOS.

HISTÓRICAMENTE ESTE TRASTORNO HA RECIBIDO DISTINTAS CARACTERIZACIONES E INNUMERABLES DENOMINACIONES QUE DIFICULTAN LAS CONSULTAS DE LITERATURA ESPECIALIZADA. EL TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON  HIPERACTIVIDAD (TDAH)  ES EL PROBLEMA DE SALUD MENTAL DIAGNOSTICADO CON MÁS FRECUENCIA EN NIÑOS. SE IDENTIFICA EN UN 3-5% DE NIÑOS EN EDAD ESCOLAR Y ES MÁS FRECUENTE EN BARONES.  A MENUDO, LOS NIÑOS CON ESTE TRASTORNO SON INCAPACES DE PRESTAR ATENCIÓN A UNA TAREA CONCRETA DURANTE UN PERIODO PROLONGADO, SUELEN SER IMPERATIVOS O INQUIETOS Y, EN GENERAL, SON DESORGANIZADOS E IMPULSIVOS. ALGUNOS NIÑOS CON TDAH PRESENTAN SOBRE TODO PROBLEMAS PARA MANTENER LA ATENCIÓN, OTROS SON PRIMORDIALMENTE HIPERACTIVOS E IMPULSIVOS Y OTROS TIENEN PROBLEMAS EN AMBAS ÁREAS. EN OCASIONES, SACAN MALAS NOTAS EN LA ESCUELA Y SON LENTOS PARA DESARROLLAR HABILIDADES SOCIALES.

ORIGEN DEL TRASTORNO DE DEFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD

EL TDAH SE HA REGISTRADO YA DESDE EL SIGLO XVIII. DESDE ENTONCES, A ESTE PADECIMIENTO SE LE HA CONOCIDO COMO AGITACIÓN MENTAL, DEFICIENCIA EN EL CONTROL MORAL, DAÑO CEREBRAL MÍNIMO, REACCIÓN HIPERCINETICA DE LA INFANCIA Y TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN O TDA. EN 1798, ALEXANDER CRICHTON (1763-1856) UN MÉDICO Y AUTOR ESCOSES ESCRIBIÓ ACERCA DE UNA (AGITACIÓN MENTAL) QUE PARECE MUY SIMILAR AL SUBTIPO INATENTO DE TDAH. CRICHTON DESCRIBE LAS CARACTERÍSTICAS DE ESTE TRASTORNO, QUE  INCLUÍAN LA FALTA DE ATENCIÓN Y LA INQUIETUD EN LOS NIÑOS, A LOS QUE DENOMINARON “LOS INQUIETOS”.

EN 1902 GEORGE STILL DICTO UNA SERIE DE CONFERENCIAS EN SU ARTICULO PUBLICADO EN LA REVISTA “THELANCET” DESCRIBIO A UN GRUPO DE 20 NIÑOS CON SINTOMAS SIMILARES A LO QUE HOY EN DIA SE DIAGNOSTICARIA COMO TDAH.

TRASTORNO POSTENCEFALITICO DE LA CODUCTA

DESPUÉS DE LAS EPIDEMIAS DE ENCEFALITIS DE 1917 Y 1918 MUCHOS PEDIATRAS NOTARON UN AUMENTO EN EL NÚMERO DE PACIENTES QUE PRESENTABAN SÍNTOMAS DE HIPERACTIVIDAD, FALTA DE CONCENTRACIÓN E IMPULSIVIDAD. LOS MÉDICOS CONSIDERARON QUE ESTOS COMPORTAMIENTOS ERAN EL RESULTADO DEL DAÑO CEREBRAL DEBIDO A LA ENCEFALITIS, UNA ENFERMEDAD QUE CAUSA LA INFLAMACIÓN DEL CEREBRO. SIN EMBARGO A MEDIDA QUE LOS NIÑOS AFECTADOS CRECIERON, LOS MÉDICOS DESCUBRIERON QUE LA MAYORÍA ERAN EN REALIDAD MUY INTELIGENTES Y LOS MÉDICOS CAMBIARON EL NOMBRE  DE ESTA CONDICIÓN A “DAÑO CEREBRAL MÍNIMO”

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