Trastornos Del Sueño

INTRODUCCIÓN

¿Qué es el sueño?

El término sueño designa al acto de reposo de un organismo vivo y se contrapone a lo que se denomina como estado de vigilia o estar despierto, se caracteriza por ser un estado en el cual hay muy poca actividad fisiológica (presión sanguínea, respiración y latidos del corazón) y muy baja respuesta a los estímulos externos.

Es el resultado de nuestra propia actividad anímica, representado por imágenes visuales surgidas por representaciones involuntarias y por imágenes auditivas proyectadas en su espacio exterior resultado de la reelaboración de situaciones vividas.

El acto de soñar constituye un estado fisiológico por medio del cual se eliminan o destruyen toxinas acumulativas por la fatiga y el trabajo excesivo de los tejidos nerviosos. Durante éste se observa que el tejido muscular se relaja.

El sueño se puede dividir en 5 fases o etapas con una duración de 90 a 120 minutos cada una.

 MOR.- Sueño de movimientos oculares rápidos.

 NMOR.- En esta etapa el movimiento ocular se detiene.

 3 y 4 fase.- Sueño profundo.

 REM.- En esta etapa la respiración se hace más rápida, irregular y superficial.

DESARROLLO

Los “Trastornos del Sueño” involucran cualquier tipo de dificultad relacionada con el hecho de dormir o poder conciliar el sueño así como el hecho de permanecer dormido y que las causas de esto pueden ser meramente fatales ya que necesitarían un proceso de administración de algún tratamiento o terapia dependiendo de la intensidad de dicha anomalidad, también el mencionado “Trastorno Del sueño” puede ser causado por diferentes razones de un nivel normal y que están comúnmente relacionadas con la vida cotidiana que nos rodea y solo basta con conocer la raíz del problema para arreglarlo, tal vez cambiando alguna costumbre propia o actividad que comúnmente realizamos para entrar en equilibrio.

TRASTORNOS DEL SUEÑO

Los trastornos del sueño involucran cualquier tipo de dificultad relacionada con el hecho de dormir, incluyendo dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido, quedarse dormido en momentos inapropiados, tiempo de sueño total excesivo o conductas anormales relacionadas con el sueño.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Se han identificado más de cien trastornos diferentes de sueño y de vigilia que se pueden agrupar en 4 categorías principales, a saber:

• Problemas para conciliar el sueño y permanecer dormido (insomnio)

• Problemas para permanecer despierto (Hipersomnio)

• Problemas para mantener un horario regular de sueño

• Conductas que interrumpen el sueño

Insomnio:

El insomnio incluye cualquier combinación que tenga que ver con la dificultad para conciliar el sueño, permanecer dormido, desvelarse intermitentemente y despertarse en la madrugada. Los episodios pueden ser pasajeros (aparecen y desaparecen), a corto plazo (que duran entre 2 y 3 semanas) o crónicos (prolongados).

Los factores comunes relacionados con el insomnio son, entre otros:

• Las enfermedades físicas

• La depresión

• La ansiedad o estrés

• Un ambiente para dormir inapropiado, con excesivo ruido o luz

• La cafeína

• El consumo de alcohol y de otras drogas

• El uso de ciertos medicamentos

• El hábito de fumar en exceso

• La incomodidad física

• Las siestas durante el día

• Hábitos de sueño contraproducentes como:

• acostarse temprano

• pasar mucho tiempo en la cama despierto

Hipersomnio:

Los trastornos por excesiva somnolencia se denominan hipersomnio y abarcan, entre otros:

• Apnea del sueño (pausas en la respiración durante el sueño)

• Narcolepsia

• Síndrome de las piernas inquietas

• Trastornos del movimiento periódico de las extremidades

• Apnea obstructiva del sueño

• Apnea central del sueño

• Hipersomnio idiopático

• Debilidad muscular respiratoria asociada con el trastorno del sueño

La apnea del sueño afecta principalmente a las personas obesas, pero puede afectar también a aquellos con cuellos cortos o mandíbulas pequeñas sin importar su peso. Este trastorno hace que la respiración se detenga intermitentemente durante el sueño, por lo que las personas se despiertan repetidas veces, y tienen dificultades para lograr un sueño profundo y prolongado, lo cual les causa una excesiva somnolencia diurna.

La narcolepsia es una afección caracterizada por ataques de sueño durante el día y otras manifestaciones como parálisis del sueño y alucinaciones. Los ataques de sueño pueden presentarse a pesar de experimentar un sueño adecuado durante la noche. Las personas que padecen narcolepsia se pueden quedar dormidas súbitamente en cualquier situación sin avisar.

El síndrome de las piernas inquietas se caracteriza por una sensación incómoda, usualmente en las piernas, que se presenta principalmente en las noches o cuando la persona está relajada. La sensación incómoda disminuye al mover las piernas. Esta situación está comúnmente relacionada con los trastornos de movimientos periódicos de las extremidades, en los cuales el paciente mueve las extremidades durante el sueño. Esto regularmente ocasiona insomnio y puede causar somnolencia diurna.

Tratamientos:

La apnea del sueño se trata con reducción del peso y administración de aire bajo presión a través de la nariz. En ocasiones se puede requerir cirugía u otras medidas.

La narcolepsia se trata con medicamentos estimulantes durante el día. Existe un nuevo medicamento llamado modafanil que parece tener menos efectos secundarios que los estimulantes tradicionales. Dicho medicamento está aprobado por la FDA para tratar la narcolepsia y ha sido recientemente aprobado para el tratamiento del trastorno del sueño en el trabajo por turnos.

El síndrome de las piernas inquietas se trata abordando el trastorno subyacente y con el uso de opiáceos y agonistas dopaminérgicos, medicamentos que funcionan estimulando los receptores para la dopamina y los opiáceos en

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