Trastornos Del Sueño

Trastornos del sueño

Son un amplio grupo de padecimientos que afectan el desarrollo habitual del ciclo sueño-vigilia. Algunos trastornos del sueño pueden ser muy graves e interferir con el funcionamiento físico, mental y emocional del individuo.

Clasificación de los trastornos del sueño:

• Disomnias.

Trastornos primarios de inicio o mantención del sueño o de somnolencia excesiva y se caracterizan por una alteración en la cantidad, calidad, o el momento de dormir. El estrés, la cafeína, el malestar físico, dormir una siesta durante el día y una hora de acostarse temprano son factores comunes.

Algunos tipos de disomnias:

 Insomnio

 Hipersomnias

 Narcolepsia

 Síndrome de movimientos periódicos de las piernas

 Síndrome de piernas inquietas: Este es un trastorno en el cual se desea o necesita mover las piernas para interrumpir sensaciones molestas

 Apnea del sueño

Insomnio:

• Es uno de los trastornos del sueño más comunes.

• Sueño insuficiente, intranquilo, de mala calidad, o no restaurador

Principalmente tres tipos:

• Insomnio inicial, el más común de los tres: dificultad para conciliar el sueño al acostarse.

• Insomnio intermedio: despertarse frecuentemente durante la noche.

• Insomnio terminal: despertarse muy temprano por la mañana, antes de lo planeado.

Causas del insomnio:

El insomnio puede tener orígenes diversos:

• Situaciones generadoras de estrés temporal o crónico, debido a problemas o preocupaciones laborales, familiares, sexuales, económicas, etc.;

• Las condiciones físicas del espacio en el que se descansa;

• Hábitos irregulares del sueño, así como cambios frecuentes de horarios a la hora de irse a dormir o de levantarse;

• Malos hábitos alimenticios (cenas copiosas, irse a la cama con hambre);

• Consumo de sustancias excitantes del sistema nervioso (té, café, alcohol, bebidas con cola, tabaco y cualquier otra que provoque dependencia física o por lo menos psicológica);

• Tras intervenciones quirúrgicas (las patologías orgánicas que vienen acompañadas de dolor suelen ser causantes de dificultades para dormir);

• Abstinencia del alcohol o de otras sustancias depresoras del sistema nervioso;

• Efectos secundarios de los medicamentos;

• Trastorno de estrés post-traumático: después de algún accidente, de un golpe, de un traumatismo o de alguna otra situación estresante (generalmente intensa y repentina)es posible que el individuo tenga dificultades leves o graves para descansar;

• Congestión nasal;

• Necesidad de ir al baño

• Estados de ansiedad excesiva (véase crisis de ansiedad y ataque de ansiedad)

Consecuencias

El descanso es fundamental para el organismo, con una finalidad restauradora: es esencial para la conservación de la energía y la termorregulación, y en general para que podamos ser capaces de tener un grado satisfactorio de vigilancia y atención durante el día. De este modo, la falta o una calidad pobre del mismo puede traer consecuencias tales como:

• Depresión.

• Dificultades de concentración.

• Somnolencia diurna

• Cansancio constante.

• Accidentes de tráfico y laborales

• Irritabilidad

• Dificultades de memorización

• Desorientación existencial

Hipersomnia:

Se caracteriza por somnolencia excesiva diaria, por episodios prolongados de sueño nocturno y por intervalos de sueño diurno, durante al menos un mes.

• Hipersomnia idiopática: Se trata de una alteración en el curso de la cual el paciente, además de dormir durante la noche, duerme de 1 a 4 horas durante el día.

• Hipersomnia recurrente: Es un trastorno menos frecuente que el anterior. Se caracteriza por episodios de sueño de 18 a 20 horas durante 3 a 10 días, en los cuales el paciente no se levanta ni para comer.

Causas:

Pueden ser lesiones cerebrales, trastornos como depresión clínica, uremia, hiperglucemia y fibromialgia. La hipersomnia puede constituir también un síntoma de otros trastornos del sueño: narcolepsia, apnea del sueño, síndrome de piernas inquietas y síndrome de Kleine-Levin.

Así mismo puede ser efecto secundario de ciertos medicamentos (por ejemplo algunos fármacos para tratamiento de la depresión o de ansiedad). En estos casos es secundaria: no es primaria, ni idiopática. Un factor desencadenante puede ser también la predisposición genética.

Como consecuencia, existe un deterioro funcional significativo, en ausencia de insomnio o de otro trastorno psíquico o mental, que no es efecto de uso de substancias psicotrópicas o de fármacos.

Narcolepsia:

La narcolepsia, también conocida como síndrome de Gelineau, es un trastorno neurológico, (S.N.), del sueño que causa somnolencia excesiva y ataques de sueño frecuentes durante el día.

• Se caracteriza por la presencia de períodos de somnolencia extrema cada 3 a 4 horas durante el día. Se experimenta un impulso fuerte de dormir, con frecuencia seguido por una siesta corta (ataque de sueño); esto debido a que el sueño nocturno no incluye suficiente sueño profundo, así que el cerebro trata de compensar ese déficit durante el día.

• Puede cursar con cataplejía (parálisis o debilidad extrema bilateral de un conjunto muscular).

• Alucinaciones hipnagógicas (visiones fugaces en la transición vigilia-sueño) o hipnopómpicas (transición sueño-vigilia); incluso puede haber parálisis del sueño, e interrupción del sueño nocturno.

• Las emociones fuertes, como la risa o la ira, pueden desencadenar esto.

Posibles causas:

• En algunos pacientes, la narcolepsia está ligada a la reducción en las cantidades de una proteína llamada hipocretina, la cual se produce en el cerebro. Lo que hace que el cerebro produzca menos cantidad de esta proteína no está claro.

• Existe la posibilidad de que la narcolepsia sea un trastorno autoinmunitario. Una enfermedad autoinmunitaria se presenta cuando el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al tejido sano.

• La narcolepsia tiende a ser hereditaria. Ciertos genes están ligados a este trastorno.

El síndrome de las piernas inquietas:

• Es un trastorno neurológico caracterizado por sensaciones desagradables en las piernas (menos frecuente en los brazos), y un impulso incontrolable de moverse y andar cuando se está descansando, en un esfuerzo del paciente de aliviar estas sensaciones

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