Valoracion psicologica

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA

FECHA: 08 –julio-2019 

1. - FICHA DE IDENTIFICACIÓN

Nombre:

Edad:  

Fecha de nacimiento: 

Religión: Católico

Lugar de Nacimiento:

Lugar de Residencia:   Tres Marías ,  Morelos.

Escolaridad:   Ninguna

Dirección:  Cerrada de Encinas s/n . Tres Marías ,Morelos.

Nombre del Padre:

Ocupación: 

Edad: 

Escolaridad:  

Nombre de la Madre:  

Edad:

Escolaridad:    

Ocupación:  

Carpeta de Investigación: DIF/DRCM04/2017

Fecha de ingreso:

Fecha de valoración: 08-07-19

2. MOTIVO DE CONSULTA:

Violencia familiar por parte del padre a la madre del menor, sus hermanas y el.

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA POR OBSERVACION:

Se observa desarrollo físico lento e inmaduro sin posibilidad de interacción para evaluación por medio del discurso y disminución de las habilidades de cognición por posible falta de estimulación en el menor.  Dificultades en el desarrollo de las habilidades básicas del menor en comparación a su edad cronológica. Por ello, las medidas pondoestaturales deben ser referidas a estándares específicos para diagnóstico médico del posible síndrome de Down.

SINTOMATOLOGIA OBSERVADA EN EL MENOR

Sospecha de un síndrome de Down por la presencia de los siguientes rasgos: 

• Su cabeza y cara son redondas y pequeñas.
• Los ojos tienen una inclinación hacia arriba y hacia fuera, tipo oriental, con un pliegue en el ángulo interno.
• Su nariz es pequeña y chata; el tabique nasal es ancho y ligeramente reprimido
• Las orejas son pequeñas y su contorno (hélix) aparece doblado.
• Su tono muscular esta disminuido, en estado de reposo (hipotonía); esto hace que la lengua tienda a salirse.
• Las personas con síndrome de Down tienen deficiencia mental, aunque el grado de inteligencia varía en cada persona y en el caso del menor no es posible evaluarla.
• Presentan un excedente de piel en la nuca (piel redundante).
• Sus extremidades son cortas, con manos y pies anchos y dedos cortos y gruesos. Las manos son pequeñas y regordetas con un pliegue transversal muy marcado en la palma de la mano; el dedo meñique es corto e incurvado.
• Su estatura es menor y su peso es bajo.

El lento crecimiento mostrando una apariencia física menor a la edad cronológica. Disminución del crecimiento, es necesario investigar causas médicas: cardiopatías, hipotiroidismo, déficit de GH, malnutrición, leucemias.

Desarrollo psicomotor

Las habilidades cognitivas del menor siguen una secuencia más lenta y en el caso de ….. se observa un retraso significativo del área motora generalizada.

Torpeza motora, tanto gruesa (brazos y piernas) como fina (coordinación ojo-mano).

Lentitud en sus realizaciones motrices.

Mala coordinación.

Hipotonía muscular y laxitud de los ligamentos.

Nulidad con lo anti gravitatorio (saltar – subir) de las habilidades del desarrollo motor.

El lenguaje y la comunicación

No existe comunicación pre lingüística, se pueden apreciar los desfases en el lenguaje, sin habla ni expresión madurativa. Posiblemente por falta de estimulación, ya que se adquiere por interacciones socio afectivas que el niño establece con su entorno familiar, si estas están alteradas, incidirá de manera negativa en la posterior adquisición del lenguaje.

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