La Corneta

NEUMOPATIA Y EMBARAZO

FISIOLOGIA RESPIRATORIA

• Cambios durante la gestación…

 Incremento considerable de la ventilación

 aumento de la profundidad respiratoria, pero disminución de la frecuencia respiratoria

 Sin embargo, el estado gravídico, puede exacerbar los problemas respiratorios preexistentes.

 El tratamiento para estos padecimientos, durante la gestación va a variar respecto al estado no gravídico.

 Hay que tener en cuenta que hacia la semana 12 más del 20% de las embarazadas…

 Disnea de reposo

 2/3  Disnea de esfuerzo

 Desplazamiento superior del diafragma por el útero aumentado de tamaño

 Fatiga diafragmática…

 Contracciones prolongadas

 Contracciones de Álvarez

 Contracciones de Braxton-Hicks

TABAQUISMO

• Aborto espontaneo

• Desprendimiento placentario

• Ruptura prematura de membranas

• Placenta previa

• Prematuros

• Feto mortinato

• Peso bajo al nacer

• Para prevenir estos problemas…

• El objetivo terapéutico es la interrupción del tabaquismo.

• Fumadoras, con alto riesgo de seguir fumando

• (>10 cigarrillos por dia)

•  sustitución de nicotina, de liberación sostenida.

ASMA

• El asma es una neumopatía obstructiva caracterizada por hiperreactividad bronquial.

• La obstrucción de la vía aérea es reversible y de intensidad variable.

• Componente hereditario importante.

• Cromosoma 5, 11, 12

• Hay inflamación de las vías respiratorias y capacidad de respuesta a diversos estímulos.

• Irritantes

• Infecciones víricas

• AAS

• Aire frío

• Ejercicio

• Las prostaglandinas de la serie F y la ergonovina exacerban el asma, hay que evitarlos de ser posible.

• Puede evolucionar desde sibilancias – Broncocostricción grave.

• Broncoconstricción…

•  (compensación con hiperventilación)

•  (sobrepasa el sistema de compensación)

•  Hipoxemia arterial

•  Fatiga  Retención de CO2

• Clínicamente cursa con episodios paroxísticos de sibilancias (en muchas ocasiones percibidas por el paciente),

• disnea, tos y en ocasiones, opresión torácica

• Diagnostico…

• A la exploración física destacan sibilancias generalmente espiratorias y en casos graves el uso de musculatura accesoria.

• La espirometría confirma el diagnóstico, mostrando un patrón obstructivo (disminución del FEV1)

• Que es reversible tras la administración de un broncodilatador.

• Manejo y tratamiento…

• Es importante una adecuada datación

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