9 Correctos

Introducción:

En el siguiente trabajo lograremos identificar los 9 correctos (paciente, medicamento, vía, hora, dosis, registro, acción, forma, respuesta) en nueve medicamentos de diferentes familias, y además veremos su acción terapéutica, RAM y podremos describir un “evento adverso” con cada uno de ellos.

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Elección de medicamentos

1. Paracetamol

2. Omeprazol

3. Ergotamina

4. Cinarizina

5. Metformina Clorhidrato

6. Amoxicilina

7. Levonorgestrel

8. Loratadina

9. Losartán Potásico

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Acción terapéutica - RAM

Paracetamol

Acción terapéutica: Analgésico y antipirético. Inhibe la síntesis de prostagladinas en el sistema nervioso central y bloquea la generación de impulsos dolorosos a nivel periférico. Actúa sobre el centro hipotalámico (regula la temperatura).

RAM: Malestar, nivel aumentado de transaminasas (enzimas), hipotensión, hepatotoxicidad, erupción cutánea, alteraciones hematológicas, hipoglucemia, piuria (pus en la orina) estéril.

Omeprazol

Acción terapéutica: Inhibe la secreción de ácido en el estómago. Se une a la bomba de protones en la célula parietal gástrica, inhibiendo el transporte final de H + al lumen gástrico.

RAM: Cefalea, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal, náuseas/vómitos y flatulencias.

Ergotamina

Acción terapéutica: Acción vasotónica (tono vascular) específica sobre las arterias craneales distendidas. La cafeína acelera y aumenta la absorción entérica de la ergotamina.

RAM: Mareos, dolor abdominal, náuseas y vómitos no relacionados con la migraña.

Cinarizina

Acción terapéutica: Antagonista (tipo de fármaco que al unirse a un receptor celular no provoca una respuesta biológica) de la entrada de iones Ca a través de la membrana de la célula muscular lisa, que se traduce por una acción anti vasoconstrictora de las fibras musculares lisas de vasos cerebrales y periféricos.

RAM: Somnolencia, molestias digestivas, fatiga, reacciones cutáneas y efectos anti colinérgicos (reducir o anular los efectos producidos por la acetilcolina en el sistema nervioso central y el sistema nervioso periférico)

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Metformina clorhidrato

Acción terapéutica: Reduce la glucosa en plasma postprandial niveles de glucosa en sangre a las dos horas de la ingesta de un alimento y basal). Actúa por 3 mecanismos. Reduce la producción hepática de glucosa por inhibición de gluconeogénesis y glucogenolisis. En el músculo incrementa la sensibilidad a insulina y mejora de captación de glucosa periférica y su utilización. Retrasa la absorción intestinal de glucosa. No estimula la secreción de insulina por lo que no provoca hipoglucemia.

RAM: Náuseas, vómitos, diarreas, dolor abdominal, pérdida de apetito; alteración del gusto.

Amoxicilina

Acción terapéutica: Bactericida. Inhibe la acción de peptidasas y carboxipeptidasas impidiendo la síntesis de la pared celular bacteriana.

RAM: Náuseas, diarrea, erupción cutánea, vómitos, candidiasis mucocutánea, colitis pseudomembranosa y hemorrágica, prurito, urticaria, aumento de enzimas hepáticas, candidiasis oral, reacción anafiláctica (hipersensibilidad del organismo).

Levonorgestrel

Acción terapéutica: Modifica la función ovárica: inhibe la ovulación al reducir la secreción de FSH y LH, inhibe la implantación y produce un aumento de la densidad del moco cervical y, en consecuencia, evita el paso de los espermatozoides hacia el útero. También suprime la actividad cíclica endometrial. Oscila desde la ausencia de actividad luteínica y folicular hasta el patrón ovulatorio normal, pasando por una actividad folicular normal con una función luteínica deficiente.

RAM: Modificaciones del estado de ánimo, depresión, modificaciones de la libido; migraña; palpitaciones, dolor torácico; hipertensión, venas varicosas; disnea; molestias abdominales; acné, dermatitis de contacto, alopecia, hipertricosis, exantema, prurito, cambios en la pigmentación; síntomas urinarios; vaginitis, quistes ováricos, nódulos mamarios benignos, secreción mamaria; picor en el lugar de inserción, dolor generalizado, fatiga, dolor de espalda, pérdida de peso. Aumento de: bilirrubina sérica total.

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Loratadina

Acción terapéutica: Antihistamínico tricíclico con actividad selectiva sobre receptores H1 periféricos.

RAM: Niños 2-12 años: cefalea, nerviosismo, cansancio. Adultos: somnolencia, cefalea, aumento de apetito, insomnio.

Losartán Potasico

Acción terapetica: Bloquea selectivamente el receptor AT1, lo que provoca una reducción de los efectos de la angiotensina II (hormona). Antihipertensivo.

RAM: Dolor abdominal, nauseas, diarreas, dispepsia; astenia, fatiga, dolor en el pecho; calambre muscular, dolor de espalda, dolor de piernas, mialgia; cefalea, mareos; disfunción renal; tos, infección de las vías respiratorias altas, hiperpotasemia (nivel elevado de potasio), leve reducción del hematocrito y hemoglobina, hipoglucemia.

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