ADMINISTRACIÓN DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA

NIVELES DE ADMINISTRACIÓN DE ENFERMERÍA.

Distribución actual de enfermería.

Las enfermeras están distribuidas en 3 niveles:

a) Nivel de gestión: 6,10%

* Directoras, supervisoras de área, subdirectoras... siendo necesario una formación superior en gestión.

b) Nivel intermedio: 9,7%

* Supervisoras, coordinadores.

c) Nivel básico: 82, 80 %

* Enfermera generalista.

* Se accede con la diplomatura.

• Relación del nivel con la formación que debería establecerse:

a) Nivel básico, enfermera generalista.

* Curriculum de diplomado universitario de enfermeria.

* Capacitación para la atención directa en atención primaria y atención especializada.

b) Nivel especializada.

* Curriculum de DIPLOMADO UNIVERSITARIO DE ENFERMERIA. y formación específica postgrado.

* Capacitación de mando intermedio.

c) Nivel superior.

* Curriculum con grado de licenciatura.

* Capacitación para el nivel de gestión y docencia universitaria con grado académico.

Definición de poder: Facultad de hacer alguna cosa. Autorización que uno da a otro para que actúe.

* La facultad de hacer es poder.

* Tener titulación, formación.

* El reconocimiento del otro es poder.

- ¿Qué es lo que la enfermería aporta a la atención de la salud y por lo tanto a un campo de poder (o sistema)?

a) Están cerca de la persona en una atención de cuidados: las que proporcionan atención continuada son las enfermeras, de forma permanente. Si se sabe manejar bien este aspecto y lo tiene muy claro la población, lo que tendrá será la capacidad de hacer y el reconocimiento de la población.

b) La enfermería es un alto porcentaje de los recursos del sistema nacional de salud y es en el manejo de recursos donde se puede ejercer un poder, dado el volumen de material, o recursos materiales, que son parte del servicio enfermero, pudiendo aportar la enfermera un buen uso de los recursos sanitarios.

c) Tienen una formación adecuada a las nuevas tendencias de política de salud: dado que la política está más orientada al cuidado de salud, en vez de luchar con la enfermedad.

d) La calidad de los cuidados o servicios dependen de la capacidad de la enfermera para la autoformación.

BARRERAS PARA EL DESARROLLO DE LA ATENCIÓN ENFERMERA.

• Factores derivados de la interacción con otros profesionales:

a) Falta de utilización del poder enfermero: nuestro poder está en relación con las personas y que si no hay enfermeras y no se prestan los cuidados la población no mejorará de salud: es el aspecto específico de los cuidados.

b) Falta de adiestramiento y formación para las nuevas demandas de trabajo.

• Factores profesionales o del propio grupo profesional:

a) Las diferentes maneras de conceptualizar la enfermería: como cuidadoras, tecnología o ayudantes del médico.

b) La falta de orientación de los servicios de salud hacia un modelo de cuidados para la promoción y prevención, dado que la política de salud se define en el plano estratégico, pero los servicios de salud no se adaptan fácilmente a la política marcado.

• Estrategia (que son planes a corto, medio o largo plazo) en el entorno del sistema de salud o actitud que se deben adoptar frente a los cambios que se están viviendo y vencer los factores profesionales.

1) Crear la estructura para el desarrollo de la función : Se sale de los estudios con un concepto claro de lo que es la enfermería: como aspecto es una función pero lo primero que se necesita es crear una estructura para el desarrollo de la función y que de un resultado en salud que son los cuidados. El registro es la base de la estructura.

2) Definir el proceso de atención de cuidados enfermeros, llevar a cabo el PAE, ya que si se ha creado una estructura podemos llevar a cabo las funciones con un método, que son los cuidados de enfermería .

3) Desarrollar sistemas de información para la evaluación y la evaluación está en función de la estructura o proceso, ya que si no existe una estructura da como resultado otros servicios, quedando los cuidados al margen.

Si no se cuenta en el programa de salud los aspectos de los cuidados, no se prestan esos cuidados y por lo tanto no habría campo de poder.

La capacidad de modificar la estructura para el desarrollo de una función se hace mediante la función administradora.

1. La función administradora permite elaborar objetivos y actividades. Ser capaces de decir lo que se pretende, qué es lo que se quiere y como llevarlo a cabo.

2. Desarrollar un método de trabajo: son los objetivos orientados al cuidado de personas y logran que las personas sean autosuficientes en sus cuidados o sustituyéndolo con el PAE en caso de que no tenga capacidad para ello, desde una estructura lógica de pensamiento que permite llevar todo el proceso de atención.

3. Registros, con el objetivo de salud o registros de responsabilidad de cada profesional: sistema comunes y propios de cada profesional.

4. Evaluar: los procesos y resultados de los objetivos y actividades planteadas. Al evaluar se mide la efectividad: resultados en términos de salud; la eficiencia: resultados en términos de salud al menor coste y cobertura, para comprobar que lo planteado se ha cumplido.

• La función administradora en enfermería es una función que viene a desarrollar la función principal de la enfermería que es el cuidar o administración de cuidados.

La función de cuidar tiene las siguientes actividades:

a) Atención de cuidados.

b) Enseñanza del AC.

c) Investigación (mejora del AC)

d) Administración de los recursos necesarios para dar los cuidados.

e) Coordinación y cooperación con otros profesionales.

• Sirve para:

a) Para conocer la atención de salud a dar (efectividad)

b) Para conocer si la organización de servicios es la adecuada.

c) Para aplicar la docencia e investigación en aquello que no se halla cumplido o sus resultados no sean satisfactorios.

• Atención administrativa en enfermería:

a) Es una función que viene a desarrollar una función principal en enfermería: cuidar.

b) La función administradora de enfermería no tiene el peso de otras profesiones.

c) La función de cuidar es dar cuidados, es enseñar, es investigar la mejoría de esos cuidados, otras veces se administran los cuidados y otras es establecer una función de coordinación con otros profesionales y cooperación con otras estructuras.

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