AMALGAMA DENTAL

AMALGAMAS DENTALES

HISTORIA

La amalgama ha sido uno de los materiales mas utilizados desde el comienzo de la Odontologia para restaurar las estructuras dentarias perdidas por causas patológicas.

Se usaron por primera vez en Francia entre 1819 y 1826, y en 1833 son llevadas a EE.UU, donde se fabricaron limaduras de monedas de plata combinadas con mercurio. En esa época fueron muy criticadas, ya que se decía que era toxica al organismo por la presencia del mercurio.

En 1985, Green Vardimar Black comenzó a estudiarlas y crea una aleación que contenía plata, cobre, estaño y cinc, semejante a la formula usada actualmente.

USOS

Se utilizan para restauraciones en dientes posteriores, pequeñas restauraciones en caras palatinas o linguales de dientes anteriores.

Este tipo de restauraciones se limita al reemplazo del tejido dentario de dientes posteriores, se reconoce por su color gris plateado y aspecto metálico.

Debido a la resistencia a la abrasión por las presiones masticatorias, las amalgamas continuaran siendo empleadas como material de elección en dientes posteriores.

CLASIFICACION

Se pueden clasificar en tres grandes grupos:

a. Aleaciones convencionales

b. Aleaciones de fase dispersa

c. Aleaciones de alto contenido de cobre

COMPOSICION

La composición de los tres tipos para amalgamas son:

a. Aleación convencional: la aleación convecional debe estar compuesta de plata, estaño, cobre, cinc y mercurio.

b. Aleaciones de fase dispersa: se llaman así porque están formadas por dos fases. la primera fase de limaduras convencionales, y la segunda fase, eutéctica (plata y cobre).

c. Aleaciones de alto contenido de cobre: su fabricación es igual a la de las amalgamas de fase dispersa, solo que se les ha aumentado la proporción plata-cobre en una sola composición.

FUNCION DE CADA COMPONENTE

a. Plata: constituye las dos terceras partes de la composición total de la aleación total de la aleación, le da resistencia y endurecimiento rápido y proporciona el color blanco. Si se aumenta su porcentaje, aumenta el grado de expansión.

b. Estaño: reduce la expansión, le da elasticidad, plasticidad a la masa y retarda el tiempo de fraguado.

c. Cobre: mejora la resistencia y la dureza.

d. Cinc: no permite la oxidación de los metales durante la fusión, mantiene los instrumentos limpios durante la condensación y es responsable de la expansión retardada.

PROPIEDADES

Cambios dimensionales: La amalgama tiende a contraerse o expandirse de acurdo con la manipulación. Si se expande en demasia, puede producir sensibilidad postoperatoria y tiende a salirse de la cavidad.

Resistencia: La resistencia va depender en gran medida de la preparación cavitaria, ya que es necesario un buen soporte de esmalte.

Por eso la preparación debe ser diseñada para proveer cierto volumen de amalgama en todas las áreas. La falta de resistencia se traduce en fracturas totales o fracturas marginales.

Escurrimiento y fluidez: es la deformación permanente bajo una carga constante. Hay un escurrimiento excesivo en la oclusión normal y esto trae como consecuencia distorcion en las cúspides de una restauración o en sus movimientos dentro de la cavidad.

La prueba de escurrimiento se relaciona con la aparición de grietas marginales y fracturas.

Pigmentacion y corrosión: la pigmentación es una película en la superficie de la amalgama y la corrosion es un deterioro de la superficie y del interior de la restauración por acción química y electrolítica.

En el medio bucal las restauraciones de amalgama son susceptibles a la pigmentación y a la corrosión. Cuando esta pigmentación y corrosión son muy ligeras no presentan problemas, pero pueden hacerlas menos estéticas y modificar sus propiedades mecánicas.

Tolerancia biológica: la amalgama es poco probable que pueda producir reacciones nocivas en el deinte. En el medio sistémico la presencia de restauraciones de amalgama puede determinar cantidades de mercurio un poco mas elevadas de lo normal aunque con valores inferiores a los que puede provocar la aparición de alteraciones en el organismo.

TECNICA DE MANIPULACION

La manipulación de una aleación para amalgama debe seguir una serie de pasos que son importantes tener en cuenta:

1. Selección de la aleación: se debe tener en cuenta los siguientes criterios: Evaluacion clínica comprobada, características de manipulación y propiedades físicas.

a. Evaluacion clínica comprobada: es importante escoger un tipo de aleación que haya sido provada o evaluada clínicamente durante cierto tiempo.

b. Caracteristicas de manipulación: cada odontólogo debe escoger su propia aleación y familiarizarse con ella. Algunos prefieren las características de aleaciones en forma de mezcla y otros las tipo esférica o esfenoidal.

c. Propiedades físicas: las propiedades de resistencia a la compresión y diametral, y los valores

...