ASPIRACION DE SECRECIONES

Aspiracion nasotraqueal de secreciones

Objetivos:

• Mejorar la permeabilidad de las vías aéreas respiratorias.

• Prevenir y evitar la disnea, hipoxia e hipercapnia.

• Prevenir la formación de infecciones y atelectasias por acumulo de secreciones.

Precauciones:

• La manipulación de la sonda puede estimular los receptores vágales, capaces de desencadenar bradicardia, bloqueo cardíaco, extrasistolia, irritación ventricular, e incluso taquicardia ventricular y asistólica.

Para prevenir arritmias graves administrar al paciente oxígeno suplementario antes y después de la aspiración. Si a pesar de estas medidas aparece la arritmía, detener la aspiración, retirar la sonda y emprender las acciones oportunas según la situación del paciente.

• La manipulación de la sonda puede irritar la mucosa faríngeo-traqueal y causar hemorragia.

Para prevenir la irritación y evitar hemorragia procurar ayudarse en la aspiración con un tubo nasofaríngeo. Regular la presión de aspiración a los valores establecidos (-20 – 30 mmHg.), lubricar la sonda y hacer aspiraciones cortas girando la sonda y retirándola poco a poco.

• Por irritación de la laringe la aspiración puede producir laringoespasmo, si se produce, dejar emplazada la sonda para mantener una vía permeable, aumentar el aporte de oxígeno y avisar de inmediato al médico.

• El contacto de la sonda con la glotis puede producir arcadas y vómitos.

• La aspiración nasotraqueal no debe aplicarse a pacientes con problemas de coagulación o enfermedades hepáticas crónicas o a pacientes que hayan presentado laringo-espasmos durante aspiraciones o intubaciones endotraqueales previas.

• También debe practicarse con extrema precaución en pacientes con historia de pólipos nasales.

Material:

• Sondas de aspiración.

• Guantes estériles.

• Agua bidestilada estéril.

• Lubricante hidrosoluble.

• Tubo nasofaríngeo.

• Fuente de suministro de O2.

• Equipo de aspiración (aspirador de vacío y goma virgen).

Desarrollo de la técnica:

• Reunir todo el material y lavarse las manos antes de iniciar el procedimiento.

• Explicar al paciente lo que se le va a hacer, siempre que sea posible.

• Elevar el cabecero de la cama a unos 45º.

• Abrir el envoltorio del equipo manteniendo una técnica estéril.

• Ponerse el guante estéril en la mano dominante.

• Lubricar abundantemente el tubo nasofaríngeo.

• Comprobar que la aspiración debe estar entre -20 y -30 mmHg.

• Conectar la sonda de aspiración a la goma virgen, poner en marcha la aspiración manteniendo pinzada la goma virgen o abierto el orificio de control de la sonda.

• Colocar la mascarilla de oxígeno en la

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