Acidosis Tubular Renal

1. Introducción

Una acidosis o alcalosis, independientemente de su origen, se considera como una alteración del equilibrio ácido-base.

Mecanismo que engloba una serie de proceso que mantiene ciertas condiciones específicas como el pH, porque el organismo y su fisiología así lo requiere. De esa forma, ante cualquier variación del equilibrio surge un mecanismo compensatorio, de alguna forma, inverso Así, existen dos formas principales de origen de estas variaciones en el equilibrio ácido –base, respiratoria y metabólica. Con conocimiento, es fácil reconocer estos dos procesos ante unos resultados de laboratorio, y posible la interpretación de la concentración de CO2 o de HCO3. Aquí es donde puede surgir un tercer tipo de alteración, un proceso mixto. En el presente informe nos centraremos en la acidosis Tubular.

La acidosis tubular generalmente es una consecuencia de una alteración a nivel del reanl, que produce el aumento de la presión arterial de CO2,vresultando una presión arterial de O2 disminuida, etiología de varios signos y síntomas de esta alteración.

A continuación analizaremos cuál o cuales son las causas, signos y síntomas, y procesos compensatorios de la acidosis tubular

2. Marco teórico

2.1 Generalidades

La acidosis tubular es una afección que ocurre cuando los riñones no pueden eliminar todo el dióxido de carbono producido por el cuerpo, ya que va a ver un aumento de la PCO2: por encima de 45 mmHg (hipercapnea) y un pH< 7,35: un pH arterial bajo, esto indica dificultad para eliminar el CO2, a medida que aumenta la presión de CO2, aumenta la concentración de protones y por tanto la acidez respiratoria.

Esto crea un trastorno del equilibrio ácido-básico del organismo, en el cual se presenta una acidez excesiva de los líquidos corporales o una pérdida de álcali (base), es decir los fluidos corporales se vuelven excesivamente ácidos.

Está provocado por la disminución de la ventilación alveolar, la hipoventilación va a inhibir la excreción de anhídrido carbónico, que se combina con agua para producir una cantidad excesiva de ácido carbónico y reducir así el pH de la sangre; también está provocada por la supresión de los reflejos respiratorios con narcóticos, sedantes ,hipnóticos o anestésicos

2.1.1 Fisiología de la acidez tubular

El equilibrio ácido-base requiere la integración de tres sistemas orgánicos, el hígado, los pulmones y el riñón.

En resumen, el hígado metaboliza las proteínas produciendo iones hidrógeno (H+), el pulmón elimina el dióxido de carbono (CO2), y el riñón generando nuevo bicarbonato (H2CO3). En la acidosis respiratoria el sistema que falla es el pulmón ya sea por condiciones patológicas como; una EPOC, asma bronquial, apnea del sueño, distrés respiratorio, etc.;

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